可以。2025年陜西商洛市已支持異地辦理門診慢特?。ㄌ厥忾T診)業(yè)務(wù),涵蓋線上申報、異地結(jié)算及10種跨省直接結(jié)算病種。
根據(jù)現(xiàn)行政策,商洛市參保人員無論身處本地或異地,均可通過線上平臺或線下渠道完成門診慢特病的申報與待遇認(rèn)定,并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。以下是具體實(shí)施細(xì)則:
一、異地辦理門診慢特病的條件與流程
申報條件
- 病種范圍:需符合陜西省規(guī)定的門診慢特病病種,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等10類疾病。
- 材料要求:需提供身份證、兩年內(nèi)二級以上醫(yī)院病歷、診斷證明及相關(guān)檢查報告。
辦理渠道
方式 操作步驟 適用人群 線上申報 通過“慢病保險服務(wù)平臺”微信小程序提交材料,人臉識別后等待審核(約10個工作日)。 異地居住或行動不便者 線下申報 前往商洛市政務(wù)大廳或戶籍地鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交材料,由工作人員協(xié)助上傳。 需現(xiàn)場協(xié)助或材料復(fù)雜者
二、異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)則
直接結(jié)算病種
僅限10類疾病(如尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等),需提前完成異地就醫(yī)備案(通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))。報銷政策
- 結(jié)算方式:持社???/strong>或醫(yī)保電子憑證在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,按參保地比例報銷。
- 未開通機(jī)構(gòu):需先墊付費(fèi)用,再回商洛市醫(yī)保經(jīng)辦中心手工報銷。
三、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性:病歷及診斷證明需由二級以上醫(yī)院出具,偽造材料將取消待遇資格。
- 時效性:線上申報需關(guān)注審核進(jìn)度,線下辦理建議提前確認(rèn)窗口工作時間。
商洛市通過優(yōu)化線上服務(wù)與擴(kuò)大跨省結(jié)算病種,顯著提升了異地患者的便利性。建議參保人員提前確認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)開通狀態(tài),并確保備案信息準(zhǔn)確,以充分享受政策紅利。