2025年甘肅平?jīng)鍪猩暾堥T診慢特病的條件如下:
一、基本條件
參保要求 :需參加甘肅省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
病種范圍 :覆蓋全省統(tǒng)一病種(Ⅰ類)和地方補(bǔ)充病種(Ⅱ類),平?jīng)鍪行略霾》N至68種。
二、申請流程
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) :符合病種范圍且達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)即可申請,無需額外材料。
認(rèn)定機(jī)構(gòu) :平?jīng)鍪谐青l(xiāng)居民可通過縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院等指定醫(yī)院辦理。
三、特殊政策
門診“兩病” :高血壓、糖尿病患者,在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可認(rèn)定,無需單獨(dú)申請。
報(bào)銷比例 :二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%。
四、注意事項(xiàng)
轉(zhuǎn)診要求 :市外就醫(yī)需通過醫(yī)保APP轉(zhuǎn)診。
年度限額 :高血壓年度支付限額400元,糖尿病600元。
建議申請前通過平?jīng)鍪嗅t(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口核實(shí)最新政策細(xì)節(jié)。