?2025年廣西玉林市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員中，確診慢性病或特殊疾病的患者可申請(qǐng)門(mén)診特病待遇。?

門(mén)診特殊病種（簡(jiǎn)稱“門(mén)診特病”）是指病情較重、需長(zhǎng)期門(mén)診治療的疾病。在廣西玉林，符合以下條件的人員可申請(qǐng)：

?一、基本申請(qǐng)條件?

1. ?參保要求?

   • 需為2025年度廣西玉林市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（或職工醫(yī)保）的在保人員。
   • 新參保人員需連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月后方可申請(qǐng)。

2. ?疾病范圍?

   • 需符合《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病管理辦法》規(guī)定的病種，包括但不限于：
     • ?惡性腫瘤?（放化療、內(nèi)分泌治療等）
     • ?尿毒癥?（透析治療）
     • ?器官移植術(shù)后抗排異治療?
     • ?糖尿病?（合并并發(fā)癥）
     • ?高血壓?（Ⅲ級(jí)高危以上）等共38種疾病。

?二、申請(qǐng)流程與材料?

1. ?材料準(zhǔn)備?

   • 近兩年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷記錄及檢查報(bào)告。
   • 醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件及近期免冠照片。

2. ?辦理途徑?

   • 線上：通過(guò)“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或APP上傳材料。
   • 線下：提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？啤?/li>

?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?報(bào)銷比例?

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：起付線300元/年，報(bào)銷比例50%-65%（不同病種差異）。
   • 職工醫(yī)保：報(bào)銷比例70%-85%，部分病種無(wú)起付線。

2. ?限額管理?

   單病種年度支付限額2000-15000元，多病種疊加計(jì)算（最高不超過(guò)3萬(wàn)元）。

門(mén)診特病認(rèn)定有效期為2年，到期需重新評(píng)估。建議患者盡早申請(qǐng)以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，具體政策以玉林市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。