2年
2025年湖北天門市基本醫(yī)療保險門診慢特病復審周期為2年，符合條件的參保人員需在規(guī)定時間內(nèi)提交復審申請以延續(xù)待遇。以下是詳細解析：
一、申請資格與對象
病種范圍
- 復審病種包括病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、慢性骨髓炎、結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病、甲狀腺功能異常等6種疾病。
- 全市納入門診慢特病管理的病種共37種，覆蓋慢性腎衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等長期需門診治療的疾病。
參保人群
- 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可申請，需滿足對應病種的臨床診斷標準。
- 2023年10月1日前已享受上述6種病種待遇的參保人必須參加本次復審。
二、申請流程與材料
復審時間與地點
- 受理時間：2025年7月14日至9月19日（法定節(jié)假日除外）。
- 辦理地點：天門市政務中心醫(yī)保服務區(qū)或各鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務中心醫(yī)保窗口。
所需材料
- 《門診慢特病待遇復審認定申請表》、身份證復印件。
- 醫(yī)療證明：2023年10月1日后二級及以上醫(yī)院的住院資料或門診病歷（需加蓋公章）。
申請方式
- 線下辦理：窗口提交紙質(zhì)材料，流程包括申請、受理、專家評審。
- 線上辦理：通過湖北政務服務網(wǎng)或“鄂匯辦”APP上傳材料，支持郵寄領(lǐng)證。
三、待遇標準與期限
報銷比例與限額
病種類別 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 年度限額（元） 惡性腫瘤 80% 70% 20 萬 慢性腎衰竭 80% 70% 3000 糖尿病 80% 70% 8000 甲狀腺功能異常 80% 70% 2000 復審與有效期
- 復審通過后待遇有效期為2年，部分病種如高血壓、糖尿病需每年復審。
- 長期病種（如器官移植術(shù)后）無需復審，待遇持續(xù)有效。
四、特殊情況與注意事項
- 異地就醫(yī)：已備案的參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺提交材料。
- 材料缺失：支持“容缺受理”，10個工作日內(nèi)補全資料即可。
- 代辦規(guī)則：可委托他人辦理，需提供代辦人身份證及授權(quán)書。
天門市門診慢特病政策旨在保障長期門診治療患者的醫(yī)療需求，符合條件的參保人需按時完成復審以維持待遇。參保人員應根據(jù)自身病種和復審周期，及時準備材料并通過線上線下渠道申請，確保醫(yī)療費用合理報銷。政策細節(jié)可通過天門市政府官網(wǎng)或醫(yī)保局咨詢電話（0728-12393）進一步了解。