58種門(mén)特病納入自治區(qū)統(tǒng)一目錄，覆蓋120個(gè)具體疾病。
2025年新疆吐魯番市門(mén)診特殊病（門(mén)特?。┑纳暾?qǐng)范圍嚴(yán)格遵循新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)一制定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種目錄》，該目錄共納入58種門(mén)特病，涵蓋120個(gè)具體疾病，包括常見(jiàn)慢性病、重大疾病及需長(zhǎng)期門(mén)診治療的特殊病種。吐魯番市職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，均可依據(jù)目錄內(nèi)病種申請(qǐng)享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，具體病種分為22個(gè)合并大類(lèi)和36個(gè)單列病種，保障范圍全面，報(bào)銷(xiāo)政策明確。
一、門(mén)特病申請(qǐng)基本條件與流程
申請(qǐng)條件
參保人員需確診患有目錄內(nèi)疾病，并提供近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、檢查報(bào)告等證明材料。部分病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等）可試行“免審即享”“即申即享”，簡(jiǎn)化流程。申請(qǐng)流程
- 攜帶相關(guān)材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)特病鑒定部門(mén)，填寫(xiě)《慢性病鑒定審批表》。
- 醫(yī)院專(zhuān)家審核鑒定，認(rèn)定信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
- 醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)復(fù)核通過(guò)后，即可享受門(mén)特病待遇。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：門(mén)特病費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例40%-70%，年度最高支付限額2000元至10萬(wàn)元不等，具體依病種而定。
- 職工醫(yī)保：待遇標(biāo)準(zhǔn)略高于城鄉(xiāng)居民，報(bào)銷(xiāo)比例和限額按自治區(qū)及吐魯番市具體政策執(zhí)行。
二、門(mén)特病病種分類(lèi)及具體目錄
合并大類(lèi)病種（22類(lèi)，含84個(gè)疾?。?/strong>
這類(lèi)病種將臨床關(guān)聯(lián)性強(qiáng)、診療相似的疾病合并管理，便于參保人申請(qǐng)與醫(yī)保管理。大類(lèi)病種包含主要疾病舉例惡性腫瘤
肺癌、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌等
器官移植抗排異
腎移植、肝移植、心臟移植等術(shù)后抗排異治療
結(jié)核病
肺結(jié)核、耐藥性結(jié)核病、結(jié)核性胸膜炎等
精神病
精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥等
腦血管病
腦出血、腦梗塞恢復(fù)期、帕金森病、阿爾茨海默病、癲癇等
心臟病
冠心病、風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓（合并并發(fā)癥）等
代謝與內(nèi)分泌病
糖尿病、糖尿病合并并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、克汀病等
自身免疫病
重癥肌無(wú)力、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性肝病等
血液病
白血病、再生障礙性貧血、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病等
慢性呼吸疾病
慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、特發(fā)性肺纖維化等
消化系統(tǒng)疾病
慢性萎縮性胃炎、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎等
泌尿系統(tǒng)疾病
慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、IgA腎病等
其他重大疾病
苯丙酮尿癥、腦癱、肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）、重癥肌無(wú)力等
單列病種（36種）
這些病種因診療特殊性或發(fā)病率較高，單獨(dú)列出便于精準(zhǔn)保障。序號(hào)病種名稱(chēng)序號(hào)病種名稱(chēng)1
耐藥性結(jié)核病
19
慢性萎縮性胃炎
2
布魯氏桿菌病
20
自身免疫性肝病
3
包蟲(chóng)病
21
多發(fā)性硬化
4
艾滋病
22
肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
5
兒童先天性心臟病
23
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良
6
兒童白血病
24
真性紅細(xì)胞增多癥
7
重性精神病
25
原發(fā)性血小板增多癥
8
終末期腎病
26
骨髓增生異常綜合征
9
慢性粒細(xì)胞白血病
27
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
10
惡性淋巴瘤
28
血友病
11
多發(fā)性骨髓瘤
29
再生障礙性貧血
12
惡性組織細(xì)胞病
30
地中海貧血
13
尿崩癥
31
垂體瘤
14
甲狀腺功能亢進(jìn)
32
嗜鉻細(xì)胞瘤
15
甲狀腺功能減退
33
原發(fā)性醛固酮增多癥
16
皮質(zhì)醇增多癥
34
類(lèi)癌綜合征
17
痛風(fēng)
35
干燥綜合征
18
骨關(guān)節(jié)炎
36
白塞病
三、22類(lèi)64種重大疾病補(bǔ)充說(shuō)明
除上述58種門(mén)特病外，新疆還針對(duì)22類(lèi)64種重大疾病實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)保障，這些病種多為醫(yī)療費(fèi)用高、社會(huì)影響大的疾病，如兒童先心病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥結(jié)核、艾滋病等，報(bào)銷(xiāo)比例70%，且不設(shè)起付線，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。
2025年新疆吐魯番市門(mén)特病政策以自治區(qū)統(tǒng)一目錄為核心，覆蓋58種門(mén)特病、120個(gè)具體疾病，并專(zhuān)項(xiàng)保障22類(lèi)64種重大疾病，全面滿足參保人員門(mén)診特殊治療需求。申請(qǐng)流程規(guī)范、待遇標(biāo)準(zhǔn)明確，有效提升醫(yī)保保障水平，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)健康吐魯番建設(shè)穩(wěn)步前行。