12類主要病種可辦理,患者需攜帶病理報(bào)告、診斷證明等材料至定點(diǎn)醫(yī)院申請,流程包含申請、審核、評定及備案四個(gè)環(huán)節(jié)。
貴州銅仁市特殊病種門診醫(yī)療證覆蓋多種慢性、重癥疾病,主要包含以下類別及辦理?xiàng)l件:
一、惡性腫瘤
- 辦理?xiàng)l件:需提供近兩年內(nèi)二級甲等及以上醫(yī)院出具的病理報(bào)告單,或近兩年內(nèi)的放、化療記錄(若病理報(bào)告超過兩年)。
- 所需材料:病理報(bào)告單、放化療記錄、住院病歷、身份證及社???。
二、慢性腎衰竭
- 醫(yī)學(xué)指標(biāo):血肌酐(Scr)>178umol/L,內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)≤50%。
- 治療記錄:需提供結(jié)腸透析、腹膜透析或血液透析的完整療程記錄。
三、精神分裂癥
- 診斷機(jī)構(gòu):貴州省第二人民醫(yī)院出具的疾病證明書及診療記錄。
- 材料要求:出院記錄或正規(guī)門診診療記錄、身份證、社保卡。
四、器官移植術(shù)后抗排異治療
- 證明材料:器官移植手術(shù)記錄、需使用抗排異藥物的醫(yī)學(xué)證明。
- 適用范圍:心臟、肝臟、腎臟等移植術(shù)后患者。
五、糖尿病合并并發(fā)癥
| 并發(fā)癥類型 | 所需檢查報(bào)告 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 心臟損害 | 心臟超聲、心電圖(顯示心肌肥厚或擴(kuò)大) | 達(dá)到冠心病或心臟擴(kuò)大標(biāo)準(zhǔn) |
| 腦損害 | CT/MRI(顯示腦卒中) | 腦卒中確診 |
| 腎損害 | 尿蛋白定量(+++)或β-微球蛋白報(bào)告 | 腎功能不全指標(biāo)異常 |
六、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 免疫學(xué)證據(jù):抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體等陽性報(bào)告。
- 材料提交:免疫學(xué)檢查報(bào)告、??漆t(yī)生診斷證明。
七、慢性白血病
- 核心材料:骨髓檢查報(bào)告(Ph染色體陽性或BCR-ABL融合基因陽性)。
- 附加要求:細(xì)胞遺傳學(xué)或基因診斷報(bào)告。
八、原發(fā)性高血壓合并靶器官損害
- 損害類型:心臟(超聲顯示肥厚)、腦(CT/MRI顯示卒中)、腎臟(肌酐升高或蛋白尿)。
- 檢查項(xiàng)目:心臟超聲、腎功能、尿常規(guī)。
九、肺結(jié)核
- 確診依據(jù):痰涂片抗酸染色陽性或胸部影像學(xué)(X光/CT)結(jié)合臨床癥狀。
- 材料清單:痰檢報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、疾病證明書。
十、肝硬化失代償期
- 診斷標(biāo)準(zhǔn):超聲顯示肝硬化形態(tài),肝功能指標(biāo)異常(如白蛋白降低、膽紅素升高)。
- 檢查項(xiàng)目:肝臟超聲、肝功能全套。
十一、腦卒中后遺癥
- 后遺癥類型:偏癱、失語、認(rèn)知障礙等。
- 影像學(xué)證據(jù):CT或MRI報(bào)告(顯示腦出血、栓塞或血栓)。
十二、再生障礙性貧血
- 血液指標(biāo):骨髓穿刺報(bào)告提示造血功能衰竭,全血細(xì)胞減少。
- 材料要求:骨髓病理檢查報(bào)告、血常規(guī)及生化檢查單。
特殊病種認(rèn)定需結(jié)合臨床診斷、醫(yī)學(xué)指標(biāo)及治療記錄,患者需在二級甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)院提交完整材料,通過審核后可享受醫(yī)保門診報(bào)銷政策。辦理流程通常需1-2個(gè)月,建議提前準(zhǔn)備相關(guān)病史資料以加快審核進(jìn)度。