可以。
截至2025年,河南省新鄉(xiāng)市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病(包含部分特殊病種)已實(shí)現(xiàn)通過(guò)手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)辦理 。參保人員可以利用官方指定的線上渠道,足不出戶完成門診特殊病種的申報(bào)流程,無(wú)需再前往線下窗口提交材料,極大地方便了群眾。
(一) 手機(jī)辦理渠道與操作流程
官方指定平臺(tái) 目前,新鄉(xiāng)市門診特殊病種的手機(jī)申報(bào)主要依托“河南醫(yī)保”小程序進(jìn)行,該程序可在主流社交和支付應(yīng)用內(nèi)訪問(wèn)。
- 微信:用戶可打開微信,搜索“河南醫(yī)?!毙〕绦?,進(jìn)入后點(diǎn)擊“我要辦”,選擇“門診慢性病服務(wù)”中的相應(yīng)申報(bào)選項(xiàng) 。
- 支付寶:同樣可以打開支付寶,搜索“河南醫(yī)?!边M(jìn)入小程序,按照指引完成申報(bào) 。
具體操作步驟 以微信小程序?yàn)槔?,主要步驟包括:登錄“河南醫(yī)?!毙〕绦?-> 進(jìn)入“我要辦”板塊 -> 選擇“門診慢性病服務(wù)” -> 點(diǎn)擊“門診慢性病個(gè)人申報(bào)”或類似入口 -> 按要求填寫個(gè)人信息、選擇申報(bào)病種、上傳病情證明材料(如診斷證明、病歷資料等)-> 提交申請(qǐng)等待審核 。
渠道對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
微信“河南醫(yī)?!毙〕绦?/p>
支付寶“河南醫(yī)保”小程序
線下醫(yī)保服務(wù)窗口
訪問(wèn)方式
微信APP內(nèi)搜索
支付寶APP內(nèi)搜索
前往指定醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
操作便利性
隨時(shí)隨地,操作簡(jiǎn)便
隨時(shí)隨地,操作簡(jiǎn)便
需前往現(xiàn)場(chǎng),可能排隊(duì)
材料提交
在線上傳電子版
在線上傳電子版
提交紙質(zhì)原件或復(fù)印件
辦理時(shí)效
提交后等待線上審核
提交后等待線上審核
現(xiàn)場(chǎng)提交,后續(xù)審核
適用人群
熟悉智能手機(jī)操作的參保人
熟悉智能手機(jī)操作的參保人
所有參保人,尤其適合不熟悉線上操作者
(二) 辦理?xiàng)l件與所需材料
申報(bào)病種范圍 新鄉(xiāng)市的門診特殊病種通常指門診重特大疾病和門診特定藥品所涉及的病種。例如,根據(jù)2025年的相關(guān)政策,重特大疾病門診病種包括終末期腎病、血友病、I型糖尿病等 。具體的病種目錄和待遇標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)年度政策進(jìn)行調(diào)整 。
基本申報(bào)條件 參保人員所患疾病必須符合新鄉(xiāng)市規(guī)定的門診特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常需要由二級(jí)及以上或特定的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)出具明確的疾病診斷證明 。申報(bào)人需是新鄉(xiāng)市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,且在待遇享受期內(nèi)。
所需申報(bào)材料 在手機(jī)上申報(bào)時(shí),需要準(zhǔn)備并上傳清晰的電子版材料,一般包括:
- 本人確診的病歷復(fù)印件(加蓋病歷復(fù)印章)或近期的門診病歷。
- 由規(guī)定級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的疾病診斷證明。
- 與申報(bào)病種相關(guān)的輔助檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)證明材料(如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告)。
- 本人身份證或醫(yī)保電子憑證信息。
(三) 審核與待遇享受
審核流程 參保人員在線提交申請(qǐng)后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)組織專家對(duì)上傳的病情資料進(jìn)行線上審核,評(píng)估是否符合門診特殊病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 。審核結(jié)果通常會(huì)通過(guò)小程序消息或短信等方式通知申報(bào)人。
待遇生效 一旦審核通過(guò),參保人員即被認(rèn)定為門診特殊病種患者,可按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。例如,部分病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例在縣級(jí)80%、市級(jí)70%、省級(jí)65%左右 。待遇保障期通常為一個(gè)自然年度,如2025年1月1日至12月31日 。
異地結(jié)算 對(duì)于已在新鄉(xiāng)市完成門診特殊病種備案的參保人員,在辦理異地就醫(yī)備案后,其相關(guān)的治療費(fèi)用可以在開通了跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)直接報(bào)銷,執(zhí)行就醫(yī)地的管理規(guī)定 。
2025年在河南新鄉(xiāng),辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種已全面支持通過(guò)手機(jī)進(jìn)行線上操作,利用“河南醫(yī)?!蔽⑿呕蛑Ц秾毿〕绦蚣纯赏瓿缮陥?bào),流程便捷高效。參保人只需確保自身病情符合規(guī)定病種,并準(zhǔn)備好完整的電子版證明材料,按步驟提交申請(qǐng),審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇,這標(biāo)志著新鄉(xiāng)市醫(yī)保服務(wù)的數(shù)字化和便民化水平達(dá)到了新高度。