?34歲男性感染食腦蟲(chóng)阿米巴后,約90%患者在1-7天內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱和頸部僵硬三大典型癥狀,死亡率超過(guò)97%。?
食腦蟲(chóng)阿米巴(福氏耐格里阿米巴)感染雖罕見(jiàn)但極其兇險(xiǎn),主要通過(guò)鼻腔接觸受污染水源入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)。以下是34歲男性感染后的具體癥狀表現(xiàn):
?一、早期癥狀(感染后1-3天)?
- ?流感樣表現(xiàn)?:突發(fā)高熱(39-41℃)、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐,易被誤認(rèn)為普通感冒。
- ?嗅覺(jué)異常?:部分患者出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或異常氣味幻覺(jué),因阿米巴破壞嗅神經(jīng)。
- ?精神行為改變?:煩躁、注意力不集中或嗜睡,提示神經(jīng)系統(tǒng)早期受累。
?二、進(jìn)展期癥狀(3-7天)?
- ?神經(jīng)功能惡化?:劇烈頭痛(常描述為“一生中最痛”)、頸部強(qiáng)直、癲癇發(fā)作。
- ?意識(shí)障礙?:從定向力模糊迅速進(jìn)展至昏迷,腦脊液檢查顯示膿性液和紅細(xì)胞增多。
- ?運(yùn)動(dòng)障礙?:共濟(jì)失調(diào)、偏癱或肌張力異常,與小腦和基底節(jié)區(qū)病變相關(guān)。
?三、終末期癥狀(7天后)?
- ?腦水腫和腦疝?:瞳孔不等大、呼吸驟停,影像學(xué)顯示彌漫性腦腫脹。
- ?多器官衰竭?:因腦干受壓引發(fā)循環(huán)呼吸衰竭,心臟驟停常為直接死因。
該病進(jìn)展迅猛,從出現(xiàn)癥狀到死亡平均僅5.3天。?關(guān)鍵提示?:若接觸淡水后出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴發(fā)熱,需立即就醫(yī)并告知暴露史,早期靜脈注射兩性霉素B可能挽救生命。