符合指定病種范圍且經(jīng)二級以上醫(yī)療機構確診
新疆雙河市2025年特殊病種申請需滿足病種分類、診斷標準及材料要求，具體條件如下：
一、病種范圍
- 1.慢性病一類慢性?。焊哐獕骸⑻悄虿〉然A性疾病二類慢性?。簮盒阅[瘤、腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等重大疾病
- 2.特殊疾病惡性腫瘤門診治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡血友病器官移植術后抗排異治療
二、診斷要求
- 糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L且伴典型癥狀 。
- 慢性病/特殊病：需符合《新疆醫(yī)保門診慢特病病種目錄》臨床診斷標準。
1. 需在二級及以上定點醫(yī)療機構完成診斷 。醫(yī)療機構等級
2.診斷標準
三、申請材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證/醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?/td> |
| 病歷資料 | 門診病歷、住院記錄、檢查報告（近3個月） |
| 診斷證明 | 二級以上醫(yī)療機構出具的《特殊病種診斷證明書》 |
| 申請表 | 《門診特殊病種待遇認定申請表》（需醫(yī)師簽字） |
四、其他條件
1. 需為新疆雙河市城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險參保人員。參保狀態(tài)
2. 異地就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“新疆醫(yī)?！盇PP完成備案 。備案要求
新疆雙河市2025年特殊病種申請以病種分類明確、診斷機構資質嚴格、材料規(guī)范為核心，覆蓋慢性病與重大疾病，通過簡化流程與分級診療提升保障效率。符合條件的患者可享受70%-95%報銷比例，有效減輕醫(yī)療負擔。