基本醫(yī)保參保患者所患疾病符合《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》（青人社廳發(fā)111號）規(guī)定的門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保膽結(jié)石和泌尿結(jié)石等體外震波碎石治療、肝硬化、丙型肝炎、再生障礙性貧血患者所患疾病符合《西寧市基本醫(yī)療保險特殊病慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

在2025年的青海西寧，若想申請門診慢特病，參?；颊咝铦M足特定的條件。這些條件與所患疾病以及對應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)，只有符合規(guī)定，才能申請并享受相應(yīng)的門診慢特病待遇。

一、適用人群

青海西寧的門診慢特病申請主要面向兩類參保人群，分別是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。這兩類人群在申請門診慢特病時，雖然部分流程和所需材料有相似之處，但在病種范圍和一些具體要求上存在差異。

二、病種范圍

1. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢特病病種（21種）

2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病病種（25種）

三、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

1. 通用標(biāo)準(zhǔn)

基本醫(yī)保參?；颊咚技膊”仨毞稀肚嗪Ｊ〕青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》（青人社廳發(fā)111號）規(guī)定的門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。這是一個基本的要求，確?；颊咚技膊∵_到了可以申請門診慢特病的程度。

2. 特殊標(biāo)準(zhǔn)

對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中的膽結(jié)石和泌尿結(jié)石等體外震波碎石治療、肝硬化、丙型肝炎、再生障礙性貧血患者，所患疾病還需符合《西寧市基本醫(yī)療保險特殊病慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。這是因為這些病種在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中有更具體的要求，以保證資源的合理使用和精準(zhǔn)保障。

2025年青海西寧的參保人員若想申請門診慢特病，需先確認(rèn)自己屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，再對照相應(yīng)的病種范圍，確保所患疾病符合對應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。只有滿足這些條件，才能順利申請并享受門診慢特病帶來的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。