2025年遼寧撫順申請門診慢特?。ㄩT特?。┬璋匆韵铝鞒剔k理,具體如下:
一、申請條件
基本要求
需經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥反應(yīng)治療、慢性腎功能衰竭(腹透/血透)等病種之一。
城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合參保人員可申請,但已享受城鄉(xiāng)居民門診特慢病待遇者不可同時申請“兩病”待遇。
二、申請材料
必備文件
本人身份證、社??ㄔ皬?fù)印件
近期免冠藍底一寸照片2張
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明及病種準入資料(如住院病歷或3次門診確診記錄,需包含心電圖、尿常規(guī)、眼底檢查、心臟彩超等)。
三、申請流程
提交申請
線上渠道 :通過“撫順工會”微信公眾號提交材料(上傳身份證、病歷照片等),審核最快5個工作日內(nèi)完成。
線下渠道 :
攜帶材料至戶籍或參保地所屬縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。
部分三級醫(yī)院(如撫順市中心醫(yī)院)設(shè)有慢特病認定窗口,可現(xiàn)場完成初步鑒定。
審核與認定
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)初審材料,符合條件的提交專家評審。
復(fù)核通過后,發(fā)放《門診慢特病病種待遇認定申請表》及《特殊病種門診治療證》。
四、待遇與就醫(yī)管理
報銷標準
職工醫(yī)保報銷比例70%-85%,居民醫(yī)保50%-70%。
每年可申請變更1次定點醫(yī)療機構(gòu)。
門診待遇
糖尿病、高血壓等15種慢性病每年享1500元門診待遇,起付標準按醫(yī)院等級劃分(三級500元/年,二級200元/年等)。
五、注意事項
材料要求嚴格 :病歷需醫(yī)生簽字,透析患者需提供血液凈化記錄,腫瘤患者需病理報告復(fù)印件。
隱私保護 :涉及艾滋病等病種時,病歷使用需嚴格保密。
建議優(yōu)先通過線上渠道辦理,材料齊全且流程規(guī)范可縮短辦理時間。