根據(jù)2025年最新政策，山東省棗莊市可申請門診特殊病種（門特?。┑募膊≈饕ㄒ韵聨最?，具體以當?shù)蒯t(yī)保目錄為準：
一、慢性病類
高血壓
需合并靶器官損害（如冠心病、腦卒中等）或達到Ⅲ級標準。
糖尿病
需伴有并發(fā)癥（如腎病、視網(wǎng)膜病變、心血管疾病等）。
惡性腫瘤
包括放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等門診治療。
尿毒癥
需規(guī)律透析治療（血液透析或腹膜透析）。
器官移植術(shù)后
需抗排異藥物治療。
二、特殊疾病類
精神類疾病
如精神分裂癥、重癥抑郁癥等需長期服藥。
自身免疫性疾病
如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
其他罕見病
如血友病、再生障礙性貧血、阿爾茨海默癥（老年癡呆）等。
三、其他病種
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）
需兩年以上二級及以上醫(yī)院就醫(yī)記錄。
慢性活動性肝炎
需肝功能失代償期或抗病毒治療階段。
四、申請條件
診斷要求
需由二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)生確診，提交病歷、檢查報告等材料。
費用限制
治療費用需符合醫(yī)保目錄范圍。
備案要求
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)備案，部分病種（如惡性腫瘤放化療）支持異地直接結(jié)算。
五、注意事項
病種差異 ：不同地區(qū)醫(yī)保目錄存在差異，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認具體納入病種。
續(xù)期規(guī)則 ：需定期續(xù)期備案，逾期可能影響報銷。
以上信息綜合自山東省醫(yī)保政策及棗莊市執(zhí)行細則，具體以當?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準。