?2025年新疆雙河市門診特殊病種辦理人群范圍明確,涵蓋7類慢性病及重病患者。?
?具體可辦理人群包括:?
- ?參保職工與居民?:參加雙河市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員;
- ?慢性病患者?:確診高血壓(Ⅲ級)、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥)、冠心病、腦血管病后遺癥、慢性腎?。á笃诩耙陨希?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等7類慢性病且需長期門診治療者;
- ?重特大疾病患者?:惡性腫瘤(含放化療、靶向治療)、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等需門診專項治療的重癥患者;
- ?特殊群體?:享受低保、特困供養(yǎng)待遇的參保人員及殘疾人(持證)優(yōu)先納入。
?辦理條件需注意:?
- 需提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料及檢查報告;
- 病情需符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種目錄》標(biāo)準;
- 每年集中認定兩次(3月、9月),逾期需等待下一批次。
?政策強調(diào)“應(yīng)辦盡辦”原則?,符合條件的患者可持材料至雙河市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保科提交申請,審核通過后即可享受門診特病報銷待遇,年度報銷額度根據(jù)病種不同為2000元至10萬元不等。