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2025年海南瓊中異地可以辦理門診慢特病。海南省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，如果已經(jīng)按相關(guān)規(guī)定辦理了門診慢特病資格認(rèn)定，并且完成了異地就醫(yī)備案，那么在選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，就可以享受門診慢特病的醫(yī)保報(bào)銷。
一、異地就醫(yī)備案
1. 備案渠道
- 線上渠道：通過“國家異地就醫(yī)備案”“海南醫(yī)?！薄昂Ｒ邹k”小程序或APP等進(jìn)行辦理。
- 線下渠道：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（即各市縣醫(yī)保中心）進(jìn)行辦理。
2. 備案對象
- 長期異地居住人員：包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。
- 臨時(shí)外出就醫(yī)人員：包括異地轉(zhuǎn)診人員及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。
二、門診慢特病資格認(rèn)定
1. 認(rèn)定材料
- 疾病證明書：由醫(yī)院出具，并加蓋醫(yī)院章。
- 出院小結(jié)：包括相關(guān)的檢查報(bào)告等。
- 門診慢性特殊申請表：該表需醫(yī)生填寫治療方案，并加蓋醫(yī)保部門公章。
2. 認(rèn)定方式
- 線上申請：在微信小程序的“海南醫(yī)?！敝?，點(diǎn)擊“服務(wù)”-“門診慢特病待遇申請”，上傳相關(guān)材料。
- 線下申請：到醫(yī)院醫(yī)保科遞交相關(guān)材料。
三、異地就醫(yī)報(bào)銷
1. 報(bào)銷病種
目前，全國有5個病種可以實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，具體是：
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診放化療
- 器官移植術(shù)后排異治療
- 尿毒癥透析
海南省還計(jì)劃在年底前新增上線慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等5個病種。
2. 報(bào)銷流程
- 直接結(jié)算：對于支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的病種，在備案成功后，可以直接在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
- 手工報(bào)銷：對于不支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的病種，需要回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)需要提供相關(guān)材料，如疾病證明書、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等。
四、其他注意事項(xiàng)
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)院：在異地就醫(yī)時(shí)，需要選擇開通了異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 保存票據(jù)：如果需要手工報(bào)銷，需要保存好相關(guān)的票據(jù)和費(fèi)用清單。
- 提前備案：為了享受更高的報(bào)銷比例，建議提前進(jìn)行異地就醫(yī)備案。
通過以上步驟，2025年海南瓊中的參保人員在異地可以辦理門診慢特病，并享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。如果有任何疑問，建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或通過官方渠道進(jìn)行查詢。