根據(jù)2025年廣東茂名市婦幼保健院門診特定病種(門特)政策,申請(qǐng)條件及流程如下:
一、適用對(duì)象
茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(含城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工),且所患疾病屬于醫(yī)院認(rèn)定的門特病種范圍。
二、可申請(qǐng)病種
共33個(gè)門特病種,具體名單需以醫(yī)院最新目錄為準(zhǔn)。
三、申請(qǐng)條件
疾病類型
必須屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種范疇,常見包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、尿毒癥等慢性病及特殊疾病。
慢性病 :如高血壓需合并靶器官損害或達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn),糖尿病需伴有腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
特殊疾病 :如惡性腫瘤需進(jìn)行放化療、靶向治療等,尿毒癥需規(guī)律透析治療。
治療要求
部分病種對(duì)治療時(shí)間、病情嚴(yán)重程度有額外要求,需結(jié)合具體病種標(biāo)準(zhǔn)判斷。
四、所需材料
基礎(chǔ)材料
患者本人身份證原件及復(fù)印件
社保卡原件(如已辦理)
醫(yī)療證明材料
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明(需明確門特病種)
病歷資料(門診病歷/住院病歷、檢查報(bào)告單、檢驗(yàn)結(jié)果等)
五、申請(qǐng)流程
掛號(hào)就診 :攜帶材料至指定??茠焯?hào)。
醫(yī)生審核 :??漆t(yī)生根據(jù)病情和資料審核準(zhǔn)入資格,符合條件的填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
提交材料 :將申請(qǐng)表及復(fù)印件提交至醫(yī)務(wù)部審批。
審批與生效 :內(nèi)部審批流程約3個(gè)工作日,資料齊全則生效。
六、注意事項(xiàng)
具體病種范圍以茂名市婦幼保健院最新目錄為準(zhǔn),建議提前咨詢醫(yī)院確認(rèn)。
若材料不齊全,需按要求補(bǔ)齊后重新提交。