2025年遼寧朝陽(yáng)門(mén)診特殊病種范圍預(yù)計(jì)覆蓋32類(lèi)疾病，包含惡性腫瘤、尿毒癥等高發(fā)重癥。
根據(jù)現(xiàn)行政策及趨勢(shì)，遼寧朝陽(yáng)門(mén)診特殊病種認(rèn)定將優(yōu)先納入治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高、需持續(xù)門(mén)診治療的慢性病與重癥，具體分為以下幾類(lèi)：
一、重大疾病類(lèi)
惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤等）
- 放化療、靶向治療、免疫治療等門(mén)診費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)。
- 需提供病理報(bào)告或三級(jí)醫(yī)院診斷證明。
尿毒癥
- 血液透析、腹膜透析及相關(guān)藥物費(fèi)用。
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）≤15ml/min或血肌酐≥707μmol/L。
器官移植術(shù)后抗排異治療
包括肝、腎、骨髓等移植術(shù)后用藥及監(jiān)測(cè)。
| 病種 | 認(rèn)定條件 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理確診+治療方案 | 70%-85% | 50,000 |
| 尿毒癥 | GFR≤15或血肌酐≥707μmol/L | 80% | 60,000 |
| 器官移植抗排異 | 移植手術(shù)記錄+用藥證明 | 75% | 40,000 |
二、慢性病及代謝性疾病
糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）
需滿(mǎn)足視網(wǎng)膜病變、腎病或周?chē)窠?jīng)病變等條件。
高血壓（Ⅲ期）
并發(fā)心、腦、腎等靶器官損害。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
累及腎臟、血液系統(tǒng)或中樞神經(jīng)。
三、精神類(lèi)疾病
精神分裂癥
需專(zhuān)科醫(yī)院確診并開(kāi)具長(zhǎng)期用藥證明。
重度抑郁癥
伴有自殺傾向或住院治療史。
遼寧朝陽(yáng)的特殊病種政策注重減輕患者門(mén)診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，覆蓋病種與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可能隨醫(yī)保基金承受能力動(dòng)態(tài)調(diào)整。建議患者提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局提交材料申請(qǐng)，確保及時(shí)享受待遇。