根據(jù)2025年浙江省金華市門(mén)診特殊疾病(門(mén)特)申請(qǐng)要求,具體條件如下:
一、基本申請(qǐng)條件
疾病類(lèi)型要求
需屬于浙江省醫(yī)保目錄內(nèi)的慢性病或重大疾病,如惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等。
診斷資質(zhì)
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的《門(mén)診特殊疾病診斷證明》,需包含病情分期、治療計(jì)劃等詳細(xì)信息。
二、核心材料清單
身份證明材料
本人有效身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶(hù)口簿
醫(yī)療記錄材料
近兩年內(nèi)門(mén)診病歷、出院小結(jié)、治療記錄單(放化療/手術(shù)等)
惡性腫瘤患者需提供近兩年病理切片報(bào)告或影像資料
檢查報(bào)告
近半年內(nèi)OGTT、糖化血紅蛋白(糖尿?。┗駽T、核磁(神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┑葯z查報(bào)告
特殊病種需提供專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告(如阿爾茨海默癥需半年內(nèi)三次門(mén)診記錄)
申請(qǐng)表
填寫(xiě)完整的《門(mén)診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》,由主診醫(yī)生(副主任醫(yī)師及以上)簽字蓋章
三、其他注意事項(xiàng)
材料差異
金華市可能根據(jù)本地政策要求補(bǔ)充材料,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
審核與待遇
材料提交后需經(jīng)醫(yī)保審核備案,審核通過(guò)后享受門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
部分病種備案有效期1年,跨省異地就醫(yī)僅支持5個(gè)病種直接結(jié)算
申請(qǐng)需滿(mǎn)足疾病類(lèi)型、診斷資質(zhì)要求,攜帶身份證、病歷、檢查報(bào)告等材料,具體以金華市醫(yī)保部門(mén)要求為準(zhǔn)。