能辦理
依據(jù)海南省醫(yī)保電子化發(fā)展趨勢(shì)及屯昌縣智慧政務(wù)建設(shè)進(jìn)度，2025年屯昌縣門特病業(yè)務(wù)可通過手機(jī)全流程辦理。
一、政策依據(jù)與辦理?xiàng)l件
- 國(guó)家政策導(dǎo)向
國(guó)家醫(yī)保局明確要求2025年前實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“掌上辦”全覆蓋，海南省將門特病管理納入電子化改造清單。 - 地方實(shí)施條件
屯昌縣2023年已完成醫(yī)保系統(tǒng)與省級(jí)平臺(tái)對(duì)接，支撐手機(jī)端業(yè)務(wù)辦理，需滿足以下條件：- 參保人實(shí)名認(rèn)證（綁定社保卡或電子憑證）
- 醫(yī)院確診材料（需上傳PDF版診斷證明）
- 歷史就診記錄（首次申請(qǐng)需線下補(bǔ)充）
二、手機(jī)辦理操作流程
入口平臺(tái)與工具
- 海南醫(yī)保APP：主頁“門特病申請(qǐng)”入口
- 椰省事小程序：社保專欄“特殊病種服務(wù)”
| 步驟 | 操作內(nèi)容 | 所需材料 |
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| 身份核驗(yàn) | 人臉識(shí)別 + 社?？ㄌ?hào)綁定 | 身份證、社?？ㄕ掌?|
| 病種選擇 | 從28類病種目錄勾選 | 醫(yī)院診斷證明（電子版） |
| 材料提交 | 上傳病歷、檢查報(bào)告掃描件 | PDF/JPG格式（≤10MB） |
| 結(jié)果查詢 | 7個(gè)工作日內(nèi)推送審核結(jié)果 | 短信/APP通知 |
特殊情形處理
- 代辦功能：為老年人提供親屬代辦通道
- 材料補(bǔ)傳：審核退回可3次補(bǔ)交電子材料
三、與傳統(tǒng)辦理方式對(duì)比
| 對(duì)比維度 | 手機(jī)辦理（2025） | 線下辦理（2025） |
|---|---|---|
| 時(shí)間成本 | 10分鐘完成申請(qǐng) | 至少往返醫(yī)院、醫(yī)保局2次 |
| 材料要求 | 電子版掃描件 | 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 |
| 覆蓋范圍 | 支持異地申請(qǐng) | 僅限屯昌本地戶籍 |
| 周期效率 | 審核≤7天 | 審核≥15天 |
基于海南省數(shù)字政務(wù)的加速推進(jìn)，2025年屯昌縣門特病手機(jī)辦理將覆蓋申請(qǐng)、年審、結(jié)算全流程，顯著提升服務(wù)效率，建議參保人提前下載海南醫(yī)保APP并完成實(shí)名認(rèn)證。