47種
2025年山東濱州市門診慢特病病種范圍涵蓋47種疾病,包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及部分罕見病,參保人員可根據(jù)診斷證明及相關(guān)材料申請認定,享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
(一)門診慢特病病種范圍
- 惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤等)
- 尿毒癥透析治療
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 帕金森病
- 帕金森綜合征
- 癲癇
- 精神障礙(含精神分裂癥、雙相情感障礙等)
表:部分重大疾病門診待遇對比
| 病種 | 年度支付限額(萬元) | 報銷比例 | 認定所需材料 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 15 | 70%-85% | 病理報告、出院記錄 |
| 尿毒癥透析 | 20 | 85%-90% | 透析記錄、腎功能檢測報告 |
| 器官移植術(shù)后 | 25 | 80%-90% | 移植手術(shù)證明、排異檢測報告 |
(二)常見慢性病病種
- 糖尿病(伴并發(fā)癥)
- 高血壓(Ⅲ期及以上)
- 冠心病(含心絞痛、心肌梗死)
- 腦卒中后遺癥
- 慢性阻塞性肺疾病
- 肺源性心臟病
- 慢性心力衰竭
- 肝硬化(失代償期)
- 慢性病毒性肝炎(活動期)
- 類風濕關(guān)節(jié)炎
表:慢性病申請條件與待遇
| 病種 | 申請條件 | 月支付限額(元) | 復(fù)審周期 |
|---|---|---|---|
| 糖尿?。ò椴l(fā)癥) | 空腹血糖≥7.0mmol/L,伴靶器官損害 | 300-500 | 2年 |
| 高血壓(Ⅲ期) | 收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg | 200-400 | 2年 |
| 腦卒中后遺癥 | 偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損持續(xù)6個月以上 | 400-600 | 3年 |
(三)其他特殊病種
- 重癥肌無力
- 多發(fā)性硬化
- 肝豆狀核變性
- 運動神經(jīng)元病
- 骨髓增生異常綜合征
- 真性紅細胞增多癥
- 原發(fā)性血小板增多癥
- 結(jié)核病(活動期)
- 苯丙酮尿癥
- 四氫生物蝶呤缺乏癥
2025年山東濱州門診慢特病政策通過科學(xué)分類病種、明確待遇標準,為參?;颊咛峁┚珳时U?,建議符合條件的患者及時向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請材料,確保持續(xù)享受醫(yī)保待遇。