感染幾率約一億分之一。5 歲男孩夏天玩水感染食腦蟲阿米巴的幾率非常低，約為一億分之一?！笆衬X蟲” 并非真正的蟲子，而是福氏耐格里阿米巴原蟲，是一種肉眼看不見的單細(xì)胞生物。其唯一已知的感染途徑，是含有阿米巴的水通過鼻腔進(jìn)入人體。健康人群的免疫系統(tǒng)可以有效抵御大多數(shù) “食腦蟲” 感染，全球年感染病例不足 10 例。
一、“食腦蟲” 是什么
“食腦蟲” 是對(duì)部分具有致病性、可感染大腦的阿米巴原蟲的俗稱，它們是自然界土壤和水中存在的一類單細(xì)胞生物。常見致病的阿米巴原蟲主要有以下幾種：
- 福氏耐格里阿米巴：多存在于 25℃ - 46℃的淡水環(huán)境，如湖泊、河流、池塘、溫泉，甚至自來水管網(wǎng)、未消毒游泳池也有檢出 。它一旦通過鼻腔進(jìn)入人體，可沿嗅神經(jīng)鉆進(jìn)大腦，引發(fā)急性阿米巴腦膜炎，病情進(jìn)展迅速。
- 狒狒巴拉姆希阿米巴：1986 年在美國加州圣地亞哥動(dòng)物園一只死于腦炎的狒狒腦組織尸檢中首次被發(fā)現(xiàn)。主要有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)，可通過破損皮膚、鼻腔或口腔吸入包囊，甚至器官移植等血源性傳播感染人體。感染早期以皮膚病變?yōu)橹?，后期發(fā)展為腦炎癥狀。
- 棘阿米巴：常見于隱形眼鏡相關(guān)角膜炎，偶爾也會(huì)攻擊大腦 。
二、為何夏天玩水有感染風(fēng)險(xiǎn)
- 夏季適宜 “食腦蟲” 繁殖：夏季氣溫高，適合阿米巴原蟲的生長(zhǎng)和繁殖，尤其是福氏耐格里阿米巴，在溫暖的淡水環(huán)境中，其繁殖速度達(dá)到頂峰。
- 人們接觸自然水體機(jī)會(huì)增多：夏天天氣炎熱，人們喜歡游泳、戲水，在江河、湖泊、溫泉等自然水體中活動(dòng)頻率增加，而這些自然水體恰恰是阿米巴原蟲的棲息地 。
- 鼻腔接觸感染源幾率上升：在跳水、嗆水、鼻腔沖洗等過程中，鼻腔接觸受污染水的幾率增大。當(dāng)含阿米巴原蟲的水通過水壓沖擊進(jìn)入鼻腔，蟲體就可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦。
三、不同場(chǎng)景感染幾率分析
| 場(chǎng)景 | 描述 | 感染幾率分析 |
|---|---|---|
| 野外池塘、湖泊、河流 | 水溫較高且流動(dòng)性差的淡水水體，“食腦蟲” 容易滋生。游泳、戲水時(shí)，鼻腔易接觸含蟲水體，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 | 相對(duì)較高，但整體仍屬罕見 |
| 未氯化消毒的水上樂園水池 | 消毒不充分，可能存在阿米巴原蟲。兒童在其中玩耍，鼻腔進(jìn)水可能性大。 | 有一定感染幾率 |
| 正規(guī)消毒泳池（余氯達(dá)標(biāo)） | 按照國家要求進(jìn)行消毒，游離氯含量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不適宜福氏耐格里阿米巴滋養(yǎng)體生存 。 | 感染幾率極低 |
| 溫泉 | 若溫泉水源來自受污染的地下水，且未經(jīng)過有效處理，可能存在 “食腦蟲”。但如果保持頭部在水面以上，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 | 若水源被污染，有感染風(fēng)險(xiǎn) |
| 海水 | “食腦蟲” 無法生存在高鹽海水中 。 | 幾乎無感染風(fēng)險(xiǎn) |
5 歲男孩夏天玩水感染食腦蟲阿米巴的幾率雖低，但一旦感染，病死率極高，如福氏耐格里阿米巴原蟲導(dǎo)致的原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎病死率高達(dá) 97%。感染初期癥狀類似流感或普通腦膜炎，容易誤診。為保障孩子健康，應(yīng)盡量避免孩子在野外池塘、湖泊等未經(jīng)消毒處理的自然水體中玩水，選擇正規(guī)、消毒到位的游泳場(chǎng)所，做好防護(hù)措施，如佩戴鼻夾等，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
