可以辦理，但需在參保地完成資格認(rèn)定。
2025年，在甘肅省甘南州參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，若計(jì)劃在異地享受門診慢特?。ㄩT特）待遇，其核心前提是必須首先在 甘南州 本地完成 門特病種 的資格認(rèn)定。一旦獲得認(rèn)定資格，即可根據(jù)備案情況，在異地就醫(yī)時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷政策。
具體流程與規(guī)定如下：
一、辦理前提：參保地資格認(rèn)定
辦理異地 門特病 的核心環(huán)節(jié)是在 參保地 （即甘南州）進(jìn)行資格認(rèn)定。根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局的相關(guān)通知，全省統(tǒng)一實(shí)施的Ⅰ類病種共63個(gè)，以及甘南州納入實(shí)施的Ⅱ類病種共5個(gè)，均需通過指定渠道申請(qǐng)。
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu) ：申辦及認(rèn)定工作由具有相應(yīng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
- 認(rèn)定方式 ：參保人員需罹患相關(guān)病種，并由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后，向具備認(rèn)定資格的醫(yī)院提交申請(qǐng)。
二、異地就醫(yī)報(bào)銷方式與結(jié)算病種
完成資格認(rèn)定后，持卡人在異地就醫(yī)時(shí)可選擇直接結(jié)算或手工報(bào)銷兩種方式。
(1) 直接結(jié)算（推薦）
對(duì)于已辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人員，可在就醫(yī)地的 門特病 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算費(fèi)用，無需個(gè)人墊付后再回參保地報(bào)銷。
支持直接結(jié)算的病種 ：
當(dāng)前，全國(guó)統(tǒng)一支持跨省直接結(jié)算的 門特病 病種共有10個(gè)，具體如下表所示：
| 支持直接結(jié)算的門診慢特病病種 |
|---|
| 高血壓 |
| 糖尿病 |
| 惡性腫瘤門診放化療 |
| 尿毒癥透析 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 慢性阻塞性肺疾病 |
| 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 |
| 冠心病 |
| 病毒性肝炎 |
| 強(qiáng)直性脊柱炎 |
(2) 手工報(bào)銷
若未在就醫(yī)地的 門特病 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，參保人員需要先行全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后攜帶發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等相關(guān)資料，返回 甘南州 的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工（零星）報(bào)銷。
三、報(bào)銷時(shí)限與注意事項(xiàng)
不同備案類型的參保人員，其報(bào)銷費(fèi)用的截止時(shí)間有所不同。
| 備案類型 | 報(bào)銷截止日期 |
|---|---|
| 辦理異地長(zhǎng)期居住、異地安置及常駐異地工作的備案人員 | 自然年度內(nèi)發(fā)生的 門特病 費(fèi)用，可在次年的3月31日前報(bào)銷。 |
| 辦理跨省異地就醫(yī)臨時(shí)外出的備案人員 | 自然年度內(nèi)發(fā)生的 門特病 費(fèi)用，應(yīng)在當(dāng)年的12月31日前報(bào)銷。 |
2025年甘肅甘南的參保人員完全可以在異地享受 門特病 待遇，但關(guān)鍵在于必須先在 甘南州 本地完成資格認(rèn)定。之后，根據(jù)是否備案和就醫(yī)情況，選擇最便捷的方式進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。
