3-7個(gè)工作日完成線(xiàn)上審核，通過(guò)后當(dāng)月即可享受醫(yī)保待遇。
渭南市參保居民可通過(guò)微信小程序或醫(yī)保官方APP在線(xiàn)申請(qǐng)特殊門(mén)診，覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病及部分重大疾病。流程涵蓋身份認(rèn)證、材料上傳、線(xiàn)上審核及結(jié)果查詢(xún)，部分病種需配合線(xiàn)下補(bǔ)充材料。
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
病種確認(rèn)
- 參考《渭南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病病種目錄》，包含27種常見(jiàn)?。ㄈ绻谛牟 ⒛X血管后遺癥）。
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告單）及近期1寸照片。
材料清單
材料類(lèi)型 具體要求 備注 身份證明 身份證正反面復(fù)印件、醫(yī)?？ㄕ掌?/td> 需清晰可識(shí)別 醫(yī)療證明 近2年住院病歷、診斷證明書(shū)原件 加蓋醫(yī)院公章 申請(qǐng)表格 《特殊慢性病門(mén)診審批表》一式兩份 部分小程序可在線(xiàn)填寫(xiě)
二、手機(jī)端操作流程
平臺(tái)選擇
- 微信小程序：搜索“渭南醫(yī)保”或“慢性病申報(bào)”，進(jìn)入“慢病服務(wù)”模塊。
- 官方APP：下載“陜西醫(yī)保公共服務(wù)”APP，注冊(cè)后選擇“門(mén)診慢特病申請(qǐng)”。
提交申請(qǐng)
- 按提示填寫(xiě)個(gè)人信息、選擇病種，并上傳材料電子版（支持PDF或圖片格式）。
- 部分病種需在每月25日前提交，逾期轉(zhuǎn)入下一批次審核。
審核與反饋
- 醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院在3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，需補(bǔ)充材料會(huì)短信通知。
- 終審由市級(jí)專(zhuān)家委員會(huì)集中評(píng)審，結(jié)果通過(guò)小程序或短信推送。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)效性
- 通過(guò)后待遇自審核當(dāng)月生效，A類(lèi)病種（如惡性腫瘤）有效期2年，B類(lèi)1年。
- 續(xù)辦需在到期前30天重新提交近3個(gè)月診療記錄。
異地辦理
長(zhǎng)期異地居住者需先辦理異地就醫(yī)備案，再通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交申請(qǐng)。
渭南市手機(jī)辦理特殊門(mén)診已實(shí)現(xiàn)全流程線(xiàn)上化，但部分復(fù)雜病種仍需線(xiàn)下復(fù)核。建議提前咨詢(xún)參保地醫(yī)保局確認(rèn)病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及材料細(xì)節(jié)，避免因資料不全延誤審批。
