感染食腦阿米巴后,從接觸到出現(xiàn)癥狀的潛伏期通常很短,大約為 1-7 天,有時(shí)可能長(zhǎng)達(dá) 15 天,癥狀發(fā)展可分為早期和進(jìn)展期兩個(gè)階段。
食腦阿米巴,即福氏耐格里變形蟲,主要存在于溫暖的淡水環(huán)境(如湖泊、河流、溫泉)及未充分消毒的游泳池中,極少數(shù)情況下也可能存在于受污染的塵埃中。當(dāng)含有蟲體的水通過(guò)鼻子強(qiáng)力吸入(例如跳水、潛水、在淺水區(qū)嬉戲)時(shí),蟲體便可能侵入人體,進(jìn)而引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM),病程發(fā)展極為迅猛,初期癥狀與常見(jiàn)感冒或腦膜炎相似,極易被忽視,但病情會(huì)迅速惡化,導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷甚至死亡。具體癥狀如下:
(一)早期癥狀(發(fā)病后 1-2 天)
癥狀突然出現(xiàn),常被誤認(rèn)為是普通感冒或流感。主要包括:
- 劇烈頭痛:常位于前額,疼痛程度較為嚴(yán)重。
- 發(fā)燒:體溫可達(dá) 38℃至 40℃。
- 惡心、嘔吐:是較為常見(jiàn)的伴隨癥狀。
- 嗅覺(jué)或味覺(jué)異常:部分患者可能會(huì)出現(xiàn)此類情況 。
(二)進(jìn)展期癥狀(發(fā)病后 2-5 天)
隨著阿米巴侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),癥狀急劇加重,出現(xiàn)典型的腦膜腦炎表現(xiàn)。
- 頸部僵硬(頸項(xiàng)強(qiáng)直):頸部肌肉緊張,活動(dòng)受限。
- 對(duì)光敏感(畏光):眼睛對(duì)光線刺激反應(yīng)強(qiáng)烈。
- 意識(shí)變化:如精神錯(cuò)亂、譫妄,患者意識(shí)模糊,認(rèn)知和思維出現(xiàn)障礙。
- 癲癇發(fā)作:大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致身體抽搐。
- 共濟(jì)失調(diào):身體協(xié)調(diào)性變差,如走路不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等 。病情迅速惡化,可很快陷入昏迷,最終常因腦疝而死亡 。
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM)與常見(jiàn)病毒性腦膜炎的癥狀對(duì)比如下:
| 癥狀階段 | 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎(PAM) | 病毒性腦膜炎 |
|---|---|---|
| 早期癥狀 | 劇烈頭痛、高燒、惡心嘔吐 、嗅 / 味覺(jué)異常 | 頭痛、發(fā)燒、惡心、畏光、頸部僵硬 |
| 進(jìn)展期癥狀 | 快速出現(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇 、抽搐、昏迷,病程多在 10 天內(nèi)致死 | 頭痛、發(fā)熱持續(xù)數(shù)天,多數(shù)可完全康復(fù),嚴(yán)重并發(fā)癥較少 |
感染食腦阿米巴后的癥狀起初易與感冒混淆,但后續(xù)會(huì)快速發(fā)展為嚴(yán)重的腦膜腦炎癥狀,對(duì)生命健康威脅極大。若在可能接觸感染源后的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)上述可疑癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。