2025年寧夏固原門特辦理周期通常為10-15個工作日，需通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料。

參保人員需提前準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保卡、病歷資料等核心材料，并確保符合門診特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。以下是具體辦理流程及注意事項(xiàng)：

一、辦理?xiàng)l件

1. 病種范圍

   • 涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等25類疾?。ㄔ斠娤卤恚?/li>
   • 對比表：2025年固原門特新增病種與原有病種

     病種類型	新增病種（2025年）	原有病種	認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
     罕見病	戈謝病	血友病	需三甲醫(yī)院確診
     慢性病	重度骨質(zhì)疏松	糖尿?。úl(fā)癥）	病史+檢查報(bào)告

2. 參保要求

   • 需為寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保在保狀態(tài)，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個月。
   • 未成年人需由監(jiān)護(hù)人代辦，提供戶口本及關(guān)系證明。

3. 醫(yī)療證明

   近1年內(nèi)二級以上醫(yī)院出具的診斷書、檢查報(bào)告、治療方案原件。

二、辦理流程

1. 線上申請

   • 登錄寧夏政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“我的寧夏”APP，進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)專區(qū)，上傳材料并提交申請。
   • 系統(tǒng)自動審核基礎(chǔ)信息，3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。

2. 線下辦理

   • 攜帶材料至固原市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，填寫《門特病種認(rèn)定申請表》。
   • 現(xiàn)場審核通過后，領(lǐng)取《門特治療證》。

3. 專家復(fù)核

   疑難病例需由醫(yī)保局組織專家復(fù)核，延長5個工作日。

三、待遇與使用

1. 報(bào)銷比例

   職工醫(yī)保報(bào)銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷70%，年度限額5萬元。

2. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

   僅限固原市第一人民醫(yī)院等12家備案機(jī)構(gòu)（名單可通過官網(wǎng)查詢）。

3. 續(xù)期管理

   每2年復(fù)審一次，逾期未復(fù)審則待遇自動終止。

辦理完成后，患者可享受門診檢查、藥品、治療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。建議提前咨詢0954-12393確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免因遺漏延誤審批。