2025年湖北十堰市門(mén)診慢特病申請(qǐng)需滿足以下條件:
一、基本條件
參保要求:申請(qǐng)人需為十堰市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保正常參保繳費(fèi)人員;
病種范圍:所患疾病需屬于湖北省或十堰市規(guī)定的慢特病病種目錄(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等),具體以醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
二、材料要求
核心材料:
身份證明:身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件;
醫(yī)學(xué)證明:二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明(需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽名并蓋章)、近兩年住院病歷(含檢查報(bào)告、手術(shù)記錄等)或門(mén)診連續(xù)治療6個(gè)月以上的病歷;
申請(qǐng)表:填寫(xiě)《十堰市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》,主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
三、特殊情形補(bǔ)充材料
器官移植等需提供手術(shù)記錄及術(shù)后用藥清單;
需長(zhǎng)期用藥的慢性病患者,建議提供近2年連續(xù)用藥記錄及醫(yī)保目錄內(nèi)藥物清單。
四、申請(qǐng)流程
線上申請(qǐng):通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序提交材料;
線下申請(qǐng):攜帶材料至十堰市二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或政務(wù)服務(wù)大廳辦理;
審核周期:醫(yī)保部門(mén)通常15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果,通過(guò)后納入慢特病管理。
五、注意事項(xiàng)
部分病種(如高血壓、糖尿?。┰诙?jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即可直接認(rèn)定,無(wú)需提交材料;
年度支付限額:高血壓400元/年,糖尿病600元/年。