符合《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》的參保人(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)均可辦理。
在2025年,湖北襄陽(yáng)市為患有特定長(zhǎng)期疾病的參保人員提供了門診慢特病保障政策。該政策旨在減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),確保其能夠獲得持續(xù)、穩(wěn)定的治療。
根據(jù)規(guī)定,以下人群可以申請(qǐng)辦理門診慢特?。?/p>
(一) 明確的參保身份
辦理門診慢特病資格認(rèn)定的前提是具備合法的參保身份。具體包括:
- 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
(二) 符合嚴(yán)格的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
申請(qǐng)人所患疾病必須被納入襄陽(yáng)市統(tǒng)一規(guī)定的37種門診慢特病病種目錄,并且臨床診斷明確,符合相應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
門診慢特病病種分類一覽表
| 病種類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
| 門診慢性病 | 慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無(wú)力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、慢性骨髓炎、風(fēng)濕性心臟病、支氣管哮喘、癲癇、腦癱、慢性阻塞性肺疾病、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能異常、慢性心力衰竭、心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后 |
(三) 部分病種享有簡(jiǎn)化流程
對(duì)于部分特定的門診慢特病病種,其辦理流程更為便捷,無(wú)需進(jìn)行專家鑒定即可直接申報(bào)。
無(wú)需專家鑒定的門診慢特病病種
| 病種名稱 |
|---|
| 惡性腫瘤門診治療 |
| 器官移植抗排異治療 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 血友病 |
| 苯丙酮尿癥 |
| 腦癱 |
| 孤獨(dú)癥 |
| 心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后 |
只要是在湖北襄陽(yáng)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),并且所患疾病屬于上述規(guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)的人員,都可以依據(jù)個(gè)人情況選擇線上或線下渠道,提交相關(guān)材料進(jìn)行資格認(rèn)定,從而享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。