2025 年安徽馬鞍山申請門診特病可通過線上 “安徽醫(yī)保公共服務” 小程序或線下醫(yī)保經(jīng)辦服務機構、委托定點醫(yī)療機構兩種方式進行,需準備診斷證明、病歷資料等材料。
門診特病對于長期患有特定疾病、需要持續(xù)門診治療的患者來說,能夠極大減輕醫(yī)療費用負擔。在馬鞍山,門診特病申請有著明確的流程和要求。
一、了解門診特病病種范圍
馬鞍山覆蓋 74 種門診慢特病病種,常見的有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。詳細目錄可通過馬鞍山市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打 12393 醫(yī)保熱線查詢。知曉自己所患疾病是否在門診特病范圍內(nèi),是申請的第一步。
二、準備申請材料
核心材料如下:
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明 | 需二級及以上醫(yī)院??漆t(yī)生開具,要注明疾病全稱、確診時間、病程及治療建議 |
| 病歷資料 | 近半年住院病歷(包含入院記錄、出院小結),若沒有住院病歷,可提供門診病歷加檢查報告,如血糖檢測報告、病理報告等 |
| 身份證明 | 本人身份證、醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證(可通過國家醫(yī)保服務平臺 APP 激活) |
| 申請表 | 《門診特殊疾病申請表》,可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載,線上申請時也可在線填寫 |
三、申請方式
1. 線上申請
可通過皖事通、微信、支付寶搜索進入 “安徽醫(yī)保公共服務” 小程序,具體步驟為:(1)進入小程序后,在 “地方專區(qū)” 選擇 “馬鞍山”;(2)點擊 “門診慢特病”-“門診慢特病病種申請” 進入申報頁面;(3)可選擇 “為自己申請” 或者 “為他人申請”,填寫申報信息,紅色 * 為必填項,點開 “疾病名稱” 選擇申報的門診慢特病病種(分 “門診慢性病” 和 “門診特殊疾病” 兩類),按病種要求上傳清晰的相關材料,之后點擊提交。業(yè)務提交后,可在小程序 “門診慢特病”-“門診慢特病申請進度查詢” 中查看辦件進度。審核通過后,即可在馬鞍山市門診慢特病定點醫(yī)藥機構享受相關報銷待遇;審核未通過的人員,可根據(jù)提示補充病歷資料再次申請。
2. 線下申請
參保人或其代理人可攜帶身份證前往馬鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦服務機構,或委托的二級及以上定點醫(yī)療機構(如市人民醫(yī)院、市德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院、市十七冶醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、馬鞍山八六醫(yī)院、當涂縣人民醫(yī)院、博望區(qū)人民醫(yī)院)領取并填寫門診慢特病審批表,同時根據(jù)申請病種要求提供相關病歷資料,申請享受門診慢特病病種待遇認定。醫(yī)保部門會對提交的材料進行審核,符合本市基本醫(yī)療保險門診慢特病病種確認標準的,錄入病種信息;不符合標準的,不予錄入;資料不全的,需補全材料后重新申報。
在馬鞍山申請門診特病,關鍵要先確認病種是否在范圍內(nèi),準備好齊全的材料,再根據(jù)自身方便選擇線上或線下申請方式。申請過程中,務必保證材料真實、準確、清晰,以提高申請成功率,順利享受門診特病帶來的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用壓力 。