可以。甘肅省2025年已全面支持門診慢特病手機線上辦理,包括白銀市參保人員。
甘肅省醫(yī)療保障局2025年優(yōu)化了門診慢特病申報流程,通過數(shù)字化平臺實現(xiàn)線上通辦,覆蓋全省所有統(tǒng)籌地區(qū)。白銀市參?;颊呖赏ㄟ^手機端完成病種認(rèn)定、備案及待遇查詢,大幅提升辦理效率。以下從政策依據(jù)、辦理方式、病種范圍及注意事項展開說明:
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
- 政策文件:依據(jù)《甘肅省2025年門診慢特病最新政策》,明確將惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等25種疾病納入門診慢特病管理范圍,并支持省內(nèi)異地直接結(jié)算。
- 適用人群:白銀市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,且符合甘肅省病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
二、手機辦理流程
申報入口
- 平臺選擇:通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”網(wǎng)頁端、“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序或“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP”提交申請。
- 材料上傳:需提供診斷證明、檢查報告、病史資料等電子版(需加蓋醫(yī)院公章)。
審核與備案
環(huán)節(jié) 時限 操作方 醫(yī)院初審 5個工作日內(nèi) 定點醫(yī)療機構(gòu)專家團隊 醫(yī)保終審 15個工作日內(nèi) 白銀市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 結(jié)果通知 系統(tǒng)自動推送 短信/APP消息/電話 待遇享受:審核通過后,即時生效,可憑醫(yī)保電子憑證在定點機構(gòu)直接結(jié)算。
三、病種分類與待遇對比
甘肅省將門診慢特病分為即時審批與常規(guī)審批兩類:
| 病種類型 | 舉例 | 審批時效 | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 即時審批病種 | 惡性腫瘤、尿毒癥 | 當(dāng)日辦結(jié) | 職工醫(yī)保85%-90% |
| 常規(guī)審批病種 | 糖尿病、高血壓 | 15個工作日內(nèi) | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保70%-80% |
四、注意事項
- 材料真實性:上傳資料需與醫(yī)院原始記錄一致,虛假申報將取消待遇資格。
- 異地結(jié)算:白銀市參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時,需提前備案就醫(yī)地定點機構(gòu)。
- 動態(tài)調(diào)整:病種范圍及報銷標(biāo)準(zhǔn)可能隨政策更新,建議定期關(guān)注官方渠道通告。
甘肅省通過線上辦理與即時審批相結(jié)合的模式,顯著提升了門診慢特病服務(wù)的可及性。白銀市參?;颊咧恍枰徊渴謾C即可完成全流程操作,真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。對于特殊情形,仍保留線下窗口服務(wù)作為補充,確保政策惠及所有需求群體。