46 種疾病可申請(qǐng)。
在 2025 年山西陽泉,患有特定慢性或特殊疾病的參保人員可以申請(qǐng)門診慢特病保障。這些疾病需符合全省統(tǒng)一規(guī)范的 46 種病種范圍,涵蓋治療周期長、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重且適合門診治療的病癥,分為門診特殊疾病和門診慢性病兩類。
(一)門診特殊疾病
- 惡性腫瘤門診治療:包含各類惡性腫瘤在門診進(jìn)行的化療、放療、靶向治療、免疫治療等相關(guān)治療。
- 器官移植抗排異治療:如腎移植、肝移植等器官移植術(shù)后,患者為防止身體對(duì)移植器官產(chǎn)生排斥反應(yīng)而進(jìn)行的長期抗排異治療。
- 血友病:由于遺傳性凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血性疾病,患者需長期門診治療,補(bǔ)充凝血因子等。
- 尿毒癥透析:包括血液透析和腹膜透析,用于治療慢性腎功能衰竭終末期患者,維持生命。
- 結(jié)核病:涵蓋肺結(jié)核及肺外結(jié)核,如骨結(jié)核、腸結(jié)核等,需長期規(guī)律的抗結(jié)核藥物治療。
- 重性精神疾病:
- 精神分裂癥:常見的重性精神病,患者存在幻覺、妄想、思維紊亂等癥狀。
- 雙相障礙:既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類精神疾病。
- 妄想性障礙:以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神障礙。
- 分裂情感性障礙:同時(shí)出現(xiàn)精神分裂癥癥狀和情感性癥狀的精神疾病。
- 癲癇性精神病:由癲癇引起的精神障礙。
- 重度以上精神發(fā)育遲滯:智力發(fā)育明顯低于正常水平,伴有適應(yīng)行為障礙。
- 再生障礙性貧血(慢性):骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血,患者需長期門診治療,如使用免疫抑制劑等。
- 原發(fā)性骨髓纖維化:一種原因不明的骨髓彌漫性纖維組織增生性疾病,常伴有髓外造血。
- 真性紅細(xì)胞增多癥:一種原因未明的造血干細(xì)胞克隆性疾病,以紅細(xì)胞異常增生為主。
- 原發(fā)性血小板增多癥:骨髓巨核細(xì)胞持續(xù)增殖,血小板計(jì)數(shù)顯著增高的骨髓增殖性疾病。
- 免疫性血小板減少癥(原發(fā)性):由于自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增多,引起血小板減少的出血性疾病。
(二)門診慢性病
- 糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥):當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可申請(qǐng)。
- 甲狀腺功能減退(亢進(jìn))癥:甲狀腺功能減退癥即甲狀腺激素合成及分泌減少;甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。
- 腎病綜合征(原發(fā)性):以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要表現(xiàn)的原發(fā)性腎臟疾病。
- 慢性腎功能不全(慢性腎疾病 3 - 5 期):腎臟功能漸進(jìn)性減退,根據(jù)腎功能損害程度分為不同階段,3 - 5 期患者需長期門診管理。
- 肝硬化(失代償期):肝硬化發(fā)展到一定程度,出現(xiàn)肝功能減退和門靜脈高壓等臨床表現(xiàn)。
- 炎癥性腸病:包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病。
- 脈管炎:主要指血栓閉塞性脈管炎,是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。
- 股骨頭壞死:由于股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù),繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。
- 慢性骨髓炎(化膿性):由化膿性細(xì)菌感染引起的骨組織慢性炎癥。
- 慢性阻塞性肺疾病:一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭。
- 支氣管哮喘:以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病,患者常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。
- 肺源性心臟病:由于支氣管 - 肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。
- 高血壓 3 級(jí)(極高危):收縮壓大于等于 180mmHg 和(或)舒張壓大于等于 110mmHg,且伴有多種危險(xiǎn)因素或靶器官損害。
- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病:冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死。
- 心臟瓣膜?。ㄆ髻|(zhì)性):心臟瓣膜由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變等原因,引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)(包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索或乳頭?。┑墓δ芑蚪Y(jié)構(gòu)異常。
- 慢性心力衰竭:各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,患者有呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀。
- 病毒性肝炎(慢性):由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病,病程超過半年。
- 重癥肌無力:一種由神經(jīng) - 肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。
- 阿爾茨海默病:一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙等。
- 癲癇:一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>:一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,因銅在體內(nèi)過度蓄積,損害肝、腦等器官。
- 腦血管病后遺癥:腦血管疾病經(jīng)治療后,仍殘留的一些神經(jīng)功能障礙,如偏癱、言語不利等。
- 帕金森病:一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀,包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等。
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病:一類病因不明確,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘脫失為主要特征的疾病,如多發(fā)性硬化等。
- 干燥綜合征 (舍格倫):一種侵犯外分泌腺體尤以侵犯唾液腺和淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。
- 強(qiáng)直性脊柱炎:主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病。
- 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。
- 系統(tǒng)性硬化癥:一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。
- 白癜風(fēng):一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,表現(xiàn)為皮膚白斑。
- 銀屑病:一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病。
- 氟骨病:因長期飲用高氟水或食用含氟量高的食物,導(dǎo)致氟在體內(nèi)蓄積,引起的以侵犯骨骼和關(guān)節(jié)為主的全身性疾病。
- 大骨節(jié)病:一種地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病,主要發(fā)生于兒童和青少年。
- 克山病:一種原因不明的以心肌病變?yōu)橹鞯募膊?,亦稱地方性心肌病。
符合上述 46 種門診慢特病病種范圍的陽泉參保人員,可按規(guī)定流程申請(qǐng)門診慢特病保障,以減輕門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。辦理時(shí)要留意各病種具體要求和申報(bào)流程 。