93種。2025年，安徽省亳州市參保人員可辦理的門診慢特病病種為93種，該目錄由安徽省統(tǒng)一制定并動態(tài)調(diào)整，旨在覆蓋更多需要長期門診治療的疾病，減輕參保患者的經(jīng)濟負擔。安徽省自2024年10月1日起，將門診慢特病病種范圍從84種擴大至93種，亳州市作為安徽省下轄市，嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄、認定標準和編碼，確保政策的規(guī)范性和公平性。
（一） 病種范圍與分類
- 病種總數(shù)與來源 2025年，安徽省（含亳州市）執(zhí)行的門診慢特病病種目錄共包含93種疾病。這一目錄是根據(jù)國家醫(yī)保局相關(guān)規(guī)范，由安徽省醫(yī)療保障局通過動態(tài)調(diào)整機制，整合、新增病種后形成的全省統(tǒng)一標準。此次調(diào)整將病種范圍由原來的84種擴大到93種，以滿足更多參保群眾的門診治療需求 。
- 主要疾病類別 93種門診慢特病涵蓋了多個系統(tǒng)和領(lǐng)域的慢性、重大及罕見疾病，主要包括：
- 重大慢性疾病：如惡性腫瘤（癌癥）的門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血等。
- 嚴重器官功能衰竭：如慢性腎功能衰竭（尿毒癥）的透析治療。
- 高發(fā)慢性病：如高血壓、糖尿病及其并發(fā)癥、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、腦卒中后遺癥等。
- 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等。
- 罕見病：此次調(diào)整新增了多種罕見病，如戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病等，體現(xiàn)了對罕見病患者的保障力度 。
- 病種分類與管理門診慢特病通常分為慢性病和特殊病兩大類，不同類別在認定標準、報銷比例和支付限額上有所區(qū)別。安徽省實行統(tǒng)一管理，確保全省政策一致。
（二） 近期調(diào)整與具體新增病種
- 最新調(diào)整政策安徽省醫(yī)療保障局于2024年9月發(fā)布通知，決定自2024年10月1日起，將9種疾病新增納入基本醫(yī)療保險門診慢特病病種保障范圍 。這一調(diào)整直接導(dǎo)致了病種總數(shù)從84種增加到93種，并將持續(xù)適用于2025年。
- 新增病種清單 此次新增的9種疾病，特別是針對一些治療費用高昂的罕見病和嚴重疾病，具體包括：
- 戈謝病
- 結(jié)節(jié)性硬化癥
- 低磷性佝僂病
- （其他6種具體病種名稱在公開檢索中未明確列出，但確認為9種） 這些新增病種的納入，使得更多患者能夠享受門診慢特病的報銷待遇，顯著降低了個人負擔。
- 政策延續(xù)性 由于該政策自2024年10月1日已開始施行，且未見2025年有新的調(diào)整公告，因此2025年亳州市執(zhí)行的93種門診慢特病目錄即包含這9種新增疾病。
（三） 與往年及跨省政策的對比 為更清晰地理解亳州市2025年門診慢特病政策，以下表格對比了關(guān)鍵信息：
對比項目 | 2025年（當前政策） | 2024年及以前 | 跨省直接結(jié)算（長三角） |
|---|---|---|---|
病種總數(shù) | 93種 | 84種 | 5種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植） |
新增病種 | 戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥、低磷性佝僂病等9種 | 無（2024年10月前） | 無（特指跨省結(jié)算病種范圍） |
政策依據(jù) | 安徽省統(tǒng)一目錄（93種） | 安徽省統(tǒng)一目錄（84種） | 國家醫(yī)保局統(tǒng)一規(guī)定 |
病種目錄 | 全省統(tǒng)一，亳州市執(zhí)行 | 全省統(tǒng)一，亳州市執(zhí)行 | 長三角41城統(tǒng)一 |
保障范圍 | 覆蓋更廣，包含更多罕見病和嚴重疾病 | 范圍相對較小 | 僅限5種常見重大慢病 |
2025年安徽省亳州市參保人員可辦理的門診慢特病病種已擴大至93種。這一政策基于全省統(tǒng)一的目錄，通過2024年底新增9種疾?。ㄈ?strong>戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等）實現(xiàn)，有效提升了對重大、罕見及高發(fā)慢性疾病的門診保障水平，確保了亳州市民與全省參保人員享受同等的醫(yī)保待遇。