果醬樣便、肝膿腫、腦部感染
10歲兒童因嗆入被阿米巴原蟲污染的海水可能出現(xiàn)腸道及全身性感染癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
一、感染阿米巴原蟲的典型癥狀
腸道癥狀
- 腹痛：多位于下腹部或臍周，呈持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛，與腸黏膜受侵蝕有關(guān)。
- 腹瀉：每日排便3-20次，早期為水樣便，逐漸轉(zhuǎn)為含黏液或暗紅色血絲的果醬樣便。
- 里急后重：頻繁便意但排便量少，伴隨肛門墜脹感。
輕型腹瀉 vs 重癥腹瀉 排便3-8次/天，黏液便 輕度腹痛 全身性癥狀
- 發(fā)熱：體溫可達(dá)38-39℃，伴畏寒、乏力。
- 體重下降：長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
- 惡心嘔吐：因腸道炎癥刺激引發(fā)。
二、并發(fā)癥與器官侵襲表現(xiàn)
肝膿腫
- 右上腹疼痛：肝臟腫大引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可放射至右肩。
- 黃疸：膽管受壓導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃。
肺部感染
咳嗽胸痛：阿米巴原蟲經(jīng)血行播散至肺部，引發(fā)咳嗽、咳膿痰。
腦部感染
頭痛意識(shí)障礙：蟲體侵入腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重時(shí)昏迷。
三、高風(fēng)險(xiǎn)行為與預(yù)防建議
高危場(chǎng)景
- 嗆入海水：游泳或戲水時(shí)鼻腔吸入含蟲體的污水。
- 食用生水或未煮熟食物：包囊通過(guò)消化道入侵。
緊急處理與就醫(yī)指征
- 立即就醫(yī)：出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊需緊急治療。
- 藥物治療：甲硝唑?yàn)槭走x，輔以腸道保護(hù)劑。
海水活動(dòng)后若出現(xiàn)果醬樣便或持續(xù)腹痛，需高度警惕阿米巴感染。早期診斷與規(guī)范治療可顯著降低肝膿腫、腸穿孔等重癥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童在污染水域長(zhǎng)時(shí)間停留，并注意飲食衛(wèi)生。