潛伏期一般為3-7天，死亡率超過(guò)97%。
40歲女性在野外游泳后若感染食腦蟲(chóng)（福氏耐格里蟲(chóng)），會(huì)迅速引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，早期癥狀類(lèi)似普通腦膜炎，包括頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)異常。隨著病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)頸部僵硬、畏光、精神錯(cuò)亂、癲癇，甚至昏迷，疾病發(fā)展極快，多數(shù)在癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi)死亡，存活率極低。
一、感染初期癥狀
前驅(qū)表現(xiàn)
初期癥狀常在感染后3-7天出現(xiàn)，以頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐為主，類(lèi)似病毒性腦膜炎或上呼吸道感染，容易被忽視。頭痛多為持續(xù)性且逐漸加重，發(fā)熱多為高熱，嘔吐可為噴射性，提示顱內(nèi)壓增高。嗅覺(jué)與味覺(jué)異常
部分患者早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或味覺(jué)改變，這是食腦蟲(chóng)侵入嗅神經(jīng)的典型表現(xiàn)，具有提示意義，但常被誤認(rèn)為普通感冒或鼻炎。類(lèi)似上呼吸道感染癥狀
少數(shù)患者初期可表現(xiàn)為鼻炎、咽痛等上呼吸道癥狀，進(jìn)一步增加誤診風(fēng)險(xiǎn)。
二、疾病進(jìn)展與中期癥狀
腦膜刺激征
感染后1-3天，患者可出現(xiàn)頸部僵硬、畏光、克尼格征陽(yáng)性等典型腦膜刺激征，提示腦膜炎癥加重，此時(shí)病情已進(jìn)入中期。神經(jīng)系統(tǒng)異常
患者逐漸出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、注意力不集中、定向力障礙、幻覺(jué)、癲癇發(fā)作，部分患者可表現(xiàn)為肢體抽搐或局灶性神經(jīng)功能缺損。意識(shí)障礙與昏迷
隨著腦水腫加重，患者可迅速進(jìn)入嗜睡、昏睡，最終發(fā)展為昏迷，此時(shí)多提示病情危重，預(yù)后極差。
三、晚期與終末表現(xiàn)
腦疝與顱內(nèi)高壓
晚期患者因腦組織壞死與嚴(yán)重腦水腫，可出現(xiàn)腦疝，表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常、血壓升高等，是致死主要原因。呼吸衰竭與多器官功能衰竭
患者常因腦干受壓導(dǎo)致呼吸中樞衰竭，出現(xiàn)呼吸停止，部分患者可合并心功能不全、腎功能衰竭等多器官功能障礙。死亡與存活病例特點(diǎn)
絕大多數(shù)患者在癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi)死亡，少數(shù)存活者多因早期診斷與強(qiáng)力治療，但常遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
癥狀階段 | 常見(jiàn)癥狀 | 出現(xiàn)時(shí)間（天） | 嚴(yán)重程度 | 預(yù)后影響 |
|---|---|---|---|---|
早期 | 頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐 | 3-7 | 中等 | 易誤診，延誤治療 |
早期 | 嗅覺(jué)/味覺(jué)異常 | 1-3 | 輕度 | 提示性強(qiáng)，需警惕 |
中期 | 頸部僵硬、畏光、精神錯(cuò)亂 | 5-9 | 重 | 病情進(jìn)展快，需緊急干預(yù) |
中期 | 癲癇、幻覺(jué) | 7-10 | 重 | 神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損傷 |
晚期 | 昏迷、腦疝、呼吸衰竭 | 10-14 | 極重 | 死亡率高，極少存活 |
40歲女性在野外游泳后若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐或頸部僵硬，尤其是伴隨嗅覺(jué)異常，應(yīng)高度警惕食腦蟲(chóng)感染，盡早就醫(yī)是挽救生命的關(guān)鍵。