1-3個工作日完成線上審核
2025年四川綿陽市參保人員可通過四川醫(yī)保服務(wù)平臺微信小程序或支付寶端，在線提交材料并完成門診特病待遇認(rèn)定申請，享受全年最高支付限額內(nèi)醫(yī)療費用直接結(jié)算。

（一）手機辦理全流程

1. 入口定位

   • 打開微信或支付寶，搜索并進(jìn)入“四川醫(yī)?！惫俜叫〕绦?，在首頁點擊“門診慢特病”服務(wù)模塊。
   • 首次登錄需完成實名認(rèn)證，綁定個人醫(yī)保電子憑證。

2. 材料提交

   • 系統(tǒng)自動生成《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，無需手動填寫。
   • 上傳以下材料：
     • 有效身份證正反面照片；
     • 近2年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷或檢查報告；
     • 需長期治療的疾病相關(guān)用藥記錄（如胰島素注射記錄、化療方案等）。

3. 審核與反饋

   • 醫(yī)保部門在1-3個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或小程序消息通知。
   • 若材料不全，可在線補充提交，累計審核周期不超過5個工作日。

（二）病種范圍與待遇標(biāo)準(zhǔn)

1. 覆蓋疾病類型

   • 優(yōu)先保障病種：糖尿病（需胰島素治療）、惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療等43種疾病。
   • 動態(tài)調(diào)整機制：每年根據(jù)國家目錄更新，新增病種如重度抑郁癥（需精神專科醫(yī)院確診）。

2. 報銷比例與限額

   • 職工醫(yī)保：三級醫(yī)院報銷85%，年度限額15萬元；
   • 居民醫(yī)保：基層醫(yī)療機構(gòu)報銷70%，年度限額8萬元。

（三）常見問題與注意事項

1. 異地就醫(yī)備案

   已辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人，可直接在備案地醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算門診特病費用。

2. 材料有效期

   診斷證明和檢查報告需為近2年內(nèi)出具，超過時效需重新開具。

3. 違規(guī)處理

   虛假申報將暫停待遇1-3年，并納入醫(yī)保信用黑名單。

綿陽市通過“零跑腿”線上服務(wù)大幅簡化門診特病辦理流程，參保人僅需通過手機端提交核心材料即可完成申請。建議提前確認(rèn)病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并保存完整就醫(yī)記錄，以確保審核一次通過。政策明確要求醫(yī)療機構(gòu)對特病患者提供長處方服務(wù)（單次處方量最長3個月），進(jìn)一步減輕患者跑腿負(fù)擔(dān)。