可以，在滿足特定條件并完成備案的前提下。
2025年，河南安陽的參保人員在異地是可以辦理門診特病相關(guān)治療費(fèi)用的直接結(jié)算的，但這并非自動(dòng)生效，需要參保人提前在參保地完成異地就醫(yī)備案，并選擇已開通相應(yīng)門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。整個(gè)流程依托于全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)的便捷結(jié)算。
一、 門診慢特病種覆蓋范圍
河南省已將多種常見的門診慢特病納入了異地就醫(yī)直接結(jié)算的范圍，極大地方便了參保人員。
跨省直接結(jié)算病種 截至2024年底，全國已統(tǒng)一開通5種門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)，河南省已全面接入。2025年，這一范圍保持穩(wěn)定。
- 慢性阻塞性肺疾病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎
- 強(qiáng)直性脊柱炎
省內(nèi)直接結(jié)算病種 河南省在省內(nèi)異地就醫(yī)方面提供了更廣泛的病種覆蓋，不僅限于上述5種，還包括其他37種門診慢性病和206種門診特藥 。
病種覆蓋對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
跨省異地就醫(yī)
省內(nèi)異地就醫(yī)
結(jié)算病種數(shù)量
5種統(tǒng)一病種
10種及以上（含37種慢性?。?/p>
主要病種
慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎
在跨省病種基礎(chǔ)上，涵蓋更多本地高發(fā)慢性病
政策依據(jù)
國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署
河南省醫(yī)保局?jǐn)U大實(shí)施
覆蓋廣度
全國范圍，但病種有限
僅限河南省內(nèi)，但病種更豐富
二、 辦理流程與核心條件
成功實(shí)現(xiàn)異地門診特病結(jié)算，必須滿足兩個(gè)核心條件：完成備案和選擇正確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
異地就醫(yī)備案 這是啟動(dòng)異地結(jié)算功能的必要前提。安陽的參保人員需要根據(jù)自身情況（如異地長(zhǎng)期居住、異地轉(zhuǎn)診等）向安陽市的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案 。目前，備案可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信公眾號(hào)等多種線上渠道便捷辦理 。
選擇聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 備案成功后，必須在就醫(yī)地選擇已開通相應(yīng)門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。并非所有醫(yī)院都支持此項(xiàng)服務(wù)。參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢?nèi)珖秶鷥?nèi)支持該服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單 。
持卡（碼）就醫(yī)結(jié)算 在選定的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，需出示本人的社會(huì)保障卡或激活的醫(yī)保電子憑證。結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的原則進(jìn)行報(bào)銷 ?！熬歪t(yī)地目錄”指可以報(bào)銷哪些藥品和項(xiàng)目，“參保地政策”指具體的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額 。
三、 待遇享受與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
異地就醫(yī)的門診特病待遇，其報(bào)銷的具體金額由參保地的政策決定。
報(bào)銷比例與限額 根據(jù)安陽縣衛(wèi)健委的信息，對(duì)于已實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的門診慢性病，在本地就醫(yī)和異地就醫(yī)的報(bào)銷比例一致 。具體的報(bào)銷比例和年度最高支付限額由安陽市的醫(yī)保政策規(guī)定，例如，職工醫(yī)保的門診慢特病報(bào)銷比例通常高于普通門診 。
費(fèi)用結(jié)算原則 結(jié)算遵循“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的總原則 。這意味著，雖然在外地看病，但能報(bào)銷的藥品和診療項(xiàng)目以當(dāng)?shù)兀ň歪t(yī)地）的醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，而能報(bào)銷多少錢（比例和上限）則完全按照安陽市的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
待遇標(biāo)準(zhǔn)參考表
對(duì)比項(xiàng)
就醫(yī)地目錄
參保地政策
決定內(nèi)容
哪些藥品、診療項(xiàng)目可以報(bào)銷
起付線、報(bào)銷比例、年度最高支付限額
具體依據(jù)
就醫(yī)所在地的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目目錄
安陽市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定
舉例
在北京醫(yī)院開的藥，是否在北京醫(yī)保目錄內(nèi)
該費(fèi)用按安陽市對(duì)冠心病的報(bào)銷比例（如70%）和限額計(jì)算
核心原則
“就醫(yī)地目錄”
“參保地政策”
2025年，河南安陽的參保人員在異地辦理門診特病結(jié)算已成為現(xiàn)實(shí)，關(guān)鍵在于提前完成異地就醫(yī)備案，并確保在已開通相應(yīng)服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診。整個(gè)體系以國家統(tǒng)一平臺(tái)為基礎(chǔ)，通過“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的結(jié)算模式，既保證了就醫(yī)的靈活性，又維護(hù)了參保人原有的醫(yī)保待遇水平。參保人應(yīng)主動(dòng)通過官方渠道查詢備案流程和聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)名單，以確保順利享受便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。
