5項基本條件
2025年貴州黔西南特殊門診（門特）申請需滿足戶籍與身份證明、醫(yī)療診斷合規(guī)性、病種范圍匹配、經(jīng)濟狀況審核及申請材料完整性五大核心要求。申請人需通過定點醫(yī)療機構(gòu)提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后方可享受待遇。

（一）戶籍與身份證明

1. 本地戶籍居民：需提供有效身份證或戶口簿原件及復印件，黔西南州戶籍參保人員可直接申請。

2. 外地戶籍常住人口：需持有居住證或連續(xù)6個月社保繳納記錄，且參保狀態(tài)正常。

3. 特殊群體：低保對象、脫貧人口等需額外提交民政部門出具的身份證明。

（二）醫(yī)療診斷合規(guī)性

1. 診斷機構(gòu)資質(zhì)：二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書，需加蓋醫(yī)院公章。

2. 病歷與檢查報告：近6個月內(nèi)相關(guān)病歷、病理報告及影像學資料，慢性病需提供連續(xù)治療記錄。

3. 專家會審意見：疑難病種需經(jīng)醫(yī)保指定專家組會審并簽字確認。

（三）病種范圍匹配

（四）經(jīng)濟狀況審核

1. 收入標準：家庭人均月收入低于黔西南州上年度最低工資標準的80%（2025年暫定為1560元/人·月）。

2. 資產(chǎn)核查：申請人名下房產(chǎn)（不含唯一住房）、車輛及金融資產(chǎn)總值需低于10萬元。

3. 動態(tài)調(diào)整機制：每年第一季度重新核定經(jīng)濟條件，超標者需退出門特待遇。

（五）申請材料完整性

1. 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)保卡、申請表（需社區(qū)或單位蓋章）。

2. 醫(yī)療材料：診斷證明、病歷、檢查報告、用藥清單等原件或公證件。

3. 經(jīng)濟材料：收入證明、資產(chǎn)聲明書及第三方核查授權(quán)書。

黔西南門特政策通過精準病種管理、差異化支付限額及動態(tài)資格審核，確保醫(yī)保資源高效利用。符合條件的參保人可通過線上政務平臺或線下醫(yī)保窗口提交申請，審核結(jié)果將通過短信或系統(tǒng)公告形式通知。政策持續(xù)優(yōu)化旨在減輕重大疾病患者長期醫(yī)療負擔，促進社會醫(yī)療公平。