2025年起，甘肅白銀市門診慢特病異地辦理已全面實現(xiàn)，患者可通過線上平臺或參保地醫(yī)保局申請。
甘肅省白銀市于2025年正式推行跨省異地就醫(yī)門診慢特病直接結算服務，覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病和惡性腫瘤等特殊病種?；颊咧恍柰瓿蓚浒甘掷m(xù)，即可在異地定點醫(yī)療機構享受醫(yī)保報銷，無需返回參保地辦理。
（一）辦理條件與流程
備案要求
- 參保人需持有白銀市醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>。
- 提供診斷證明、病歷資料等，由參保地醫(yī)保局審核。
- 備案有效期通常為1年，到期需重新申請。
辦理渠道
- 線上：通過“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”或“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交申請。
- 線下：前往白銀市或各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
結算方式
- 直接結算：在備案地定點醫(yī)院刷卡即時報銷。
- 手工報銷：未直接結算的，憑票據(jù)回白銀市醫(yī)保局報銷。
| 對比項 | 直接結算 | 手工報銷 |
|---|---|---|
| 適用情況 | 備案地開通異地結算的醫(yī)院 | 未開通異地結算或急診 |
| 材料要求 | 僅需社保卡 | 發(fā)票、清單、病歷等原件 |
| 報銷時效 | 即時到賬 | 30個工作日內(nèi) |
（二）病種范圍與待遇標準
覆蓋病種
- 慢性病：高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥、冠心病等。
- 特殊病：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等。
報銷比例
- 省內(nèi)異地：按白銀市醫(yī)保目錄及比例執(zhí)行。
- 跨省異地：執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地比例（通常為50%-70%）。
| 病種類型 | 年度限額（元） | 報銷比例（省內(nèi)） |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 5000 | 60% |
| 尿毒癥透析 | 10萬 | 75% |
（三）注意事項與常見問題
- 定點機構查詢
通過“國家異地就醫(yī)備案”小程序實時查詢開通醫(yī)院。
- 有效期管理
備案后6個月內(nèi)不得變更就醫(yī)地，特殊情況需重新申請。
- 材料補充
若審核不通過，需在10個工作日內(nèi)補交材料。
甘肅省白銀市的異地就醫(yī)政策顯著提升了門診慢特病患者的便利性，但需注意備案時效和材料完整性。隨著醫(yī)保信息化的推進，未來結算流程將進一步優(yōu)化，減輕患者醫(yī)療負擔。