支持異地辦理,但需滿足備案等條件
廣西賀州支持異地辦理門診特殊病種(特?。?,具體政策及流程如下:
一、辦理?xiàng)l件與政策支持
| 區(qū)域類型 | 備案要求 | 報(bào)銷比例 | 直接結(jié)算 |
|---|---|---|---|
| 廣西區(qū)內(nèi) | 免備案 | 不降低 | 支持 |
| 跨省 | 需備案 | 長期/短期備案不降低,異地轉(zhuǎn)診降低10% | 部分病種支持 |
支持直接結(jié)算的病種:
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、慢性活動(dòng)性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎(共10種)。
二、辦理流程
1. 參保地資格認(rèn)定
- 提交材料:身份證、醫(yī)保卡、病歷、檢查報(bào)告、診斷證明等。
- 審核通過后獲得《門診特殊慢性病治療卡》。
2. 異地就醫(yī)備案
- 線上:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)等辦理。
- 線下:參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料。
- 備案類型:
- 長期異地就醫(yī):居住/工作超過6個(gè)月。
- 短期異地就醫(yī):臨時(shí)外出。
- 異地轉(zhuǎn)診:因醫(yī)療條件限制需轉(zhuǎn)院。
3. 選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢已開通異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4. 持卡結(jié)算
攜帶醫(yī)保電子憑證或社保卡,在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算(僅限支持病種)。
三、所需材料與注意事項(xiàng)
| 材料清單 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|
| 身份證、醫(yī)保卡 | 材料需真實(shí)完整 |
| 《門診特殊慢性病申報(bào)表》 | 跨省轉(zhuǎn)診降低報(bào)銷比例10% |
| 病歷、檢查報(bào)告、診斷證明 | 部分病種需定期續(xù)辦(如惡性腫瘤2年有效期) |
| 代辦人身份證(委托辦理時(shí)) | 非直接結(jié)算病種需墊付后回參保地報(bào)銷 |
廣西賀州異地辦理門診特病政策靈活,區(qū)內(nèi)免備案,跨省需根據(jù)備案類型辦理。10種常見病種支持直接結(jié)算,材料準(zhǔn)備和備案流程可通過線上渠道便捷完成。建議提前查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及政策細(xì)節(jié),確保順利享受醫(yī)保待遇。