截至2025年，酒泉市職工醫(yī)保門診慢特病復(fù)審期限為1年，待遇有效期至2025年12月31日。
2025年甘肅酒泉市職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種（慢特病）的辦理條件及流程需滿足以下核心要求：參保人員需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并提交完整材料，復(fù)審周期根據(jù)首次認(rèn)定時間分為兩類人群，且需在有效期內(nèi)完成資格復(fù)審以維持待遇。
一、辦理條件與資格要求
疾病確診要求
- 參保人員需在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，并提供相關(guān)病歷、診斷證明或出院記錄。
- 特殊病種需符合甘肅省統(tǒng)一的63個I類病種及酒泉市補(bǔ)充的病種范圍（如慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）。
身份與參保狀態(tài)
- 僅限職工醫(yī)保參保人員申請，需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
- 異地長期居住者需提前辦理異地就醫(yī)備案，并提交居住證明。
二、申請材料與流程
基礎(chǔ)材料清單
類別 內(nèi)容要求 身份憑證 身份證、社保卡復(fù)印件 疾病證明 近期?？撇v、檢查報告、診斷書 其他文件 《門診慢特病申請表》、近期照片 辦理流程
- 現(xiàn)場申報：攜帶材料至酒泉市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市中醫(yī)醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院等）提交。
- 線上備案：通過甘肅省醫(yī)療保障服務(wù)平臺上傳資料，審核通過后領(lǐng)取《認(rèn)定審批表》。
三、復(fù)審周期與有效期
復(fù)審時間節(jié)點
- 2024年1月1日前認(rèn)定者：需在2025年12月31日前完成首次復(fù)審，逾期終止待遇。
- 2024年1月1日后認(rèn)定者：按病種分類復(fù)審（如糖尿病每2年一次，惡性腫瘤長期有效）。
待遇延續(xù)規(guī)則
復(fù)審通過后待遇自動延續(xù)，未按時復(fù)審者自2026年1月1日起停發(fā)補(bǔ)助。
四、特殊情形處理
病種變更與新增
- 允許申報2種病種，年度內(nèi)未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可申請變更，但需重新認(rèn)定。
- 血友病、器官移植等10類重癥病種報銷比例提升至90%（職工醫(yī)保）。
異地就醫(yī)報銷
直接結(jié)算病種需在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，手工報銷需提供發(fā)票、清單及定點機(jī)構(gòu)協(xié)議。
五、政策銜接與過渡期
- 2025年1月1日前已認(rèn)定者：原待遇標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)至復(fù)審，復(fù)審后按新政策執(zhí)行。
- 新申請者：直接適用全省統(tǒng)一病種目錄及復(fù)審周期。
：酒泉市2025年門診慢特病辦理以“確診+材料齊全+按時復(fù)審”為核心，參保人員需密切關(guān)注復(fù)審截止日期（2025年12月31日），并通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺完成全流程。政策動態(tài)調(diào)整時，建議通過酒泉醫(yī)保官網(wǎng)或定點醫(yī)院咨詢電話（如0937-6982659）獲取最新細(xì)則。