癌癥放療、化療、鎮(zhèn)痛治療、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、肝移植術(shù)后抗排異、糖尿病、偏癱、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、血友病、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜
在天津,“門(mén)特”即門(mén)診特殊病,目前天津市門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)范圍涵蓋12種疾病,這些疾病的患者可申請(qǐng)辦理門(mén)特,享受相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)待遇。辦理門(mén)特后,患者掛門(mén)特號(hào),能享受高于普通門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例,且報(bào)銷(xiāo)額度與住院合并計(jì)算。本市城職門(mén)特與住院報(bào)銷(xiāo)比例相同,城鄉(xiāng)門(mén)特與住院報(bào)銷(xiāo)比例不同。
(一)天津可辦理門(mén)特的疾病
- 癌癥相關(guān):包括白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征和惡性嗜酸性粒細(xì)胞增多性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、特發(fā)性(原發(fā)性)骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、漿細(xì)胞腫瘤、骨髓增生異常綜合征、肥大細(xì)胞病、華氏巨球血癥、不能分類(lèi)的骨髓增殖性腫瘤等癌癥類(lèi)型,以及肺癌、食管癌、胸腺癌等癌癥的放療、化療。
- 其他疾病:血友病A和血友病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜(原發(fā)免疫性血小板減少癥)、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異、肝移植術(shù)后抗排異、糖尿病、偏癱、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、癲癇。
(二)不同疾病辦理門(mén)特所需材料對(duì)比
| 疾病類(lèi)型 | 所需材料 |
|---|---|
| 肺心病 | 專(zhuān)家填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表、超聲心動(dòng)、心電圖、肺部CT或胸片、出院小結(jié)復(fù)印件(若病人未住院,需復(fù)印門(mén)診病歷皮和內(nèi)容)、病人本人醫(yī)保卡、填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表 |
| 偏癱 | 專(zhuān)家填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表、本年內(nèi)CT或核磁報(bào)告原件及復(fù)印件、門(mén)診病歷皮和內(nèi)容原件及復(fù)印件、病人本人醫(yī)???、填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表。半年內(nèi)住過(guò)院的病人到門(mén)診醫(yī)務(wù)科復(fù)印出院小結(jié)、CT或核磁報(bào)告到神經(jīng)科專(zhuān)家鑒定 |
| 糖尿病 | 專(zhuān)家填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表、本年內(nèi)空腹血糖、糖化血紅蛋白(或餐后2小時(shí)血糖)報(bào)告原件及復(fù)印件、門(mén)診病歷皮和內(nèi)容原件及復(fù)印件、病人本人醫(yī)???、填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表。半年內(nèi)住過(guò)院的病人到門(mén)診醫(yī)務(wù)科復(fù)印出院小結(jié)、空腹血糖、糖化血紅蛋白(或餐后2小時(shí)血糖),到內(nèi)分泌科請(qǐng)專(zhuān)家鑒定 |
| 癌癥 | 專(zhuān)家填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表、復(fù)印病歷報(bào)告、出院小結(jié)(到門(mén)診醫(yī)務(wù)科)、病人本人醫(yī)???、填寫(xiě)門(mén)診特殊病種登記審批表 |
(三)部分醫(yī)院的辦理情況
- 天津市腫瘤醫(yī)院:已確診為癌癥的患者,本人或家屬持患者社會(huì)保障卡(或二代身份證)及本院的病理報(bào)告單或CT/核磁/ECT/PET - CT(報(bào)告單復(fù)印件)到門(mén)診大廳,掛“門(mén)特登記號(hào)”,然后到門(mén)診診室由醫(yī)生在網(wǎng)上辦理門(mén)特登記注冊(cè),三個(gè)工作日后生效。所持的外院報(bào)告單不能在該院辦理門(mén)特登記,需持外院檢查的病理切片(或其它原片)到該院會(huì)診后出具該院會(huì)診報(bào)告方可辦理。
- 總醫(yī)院:確診肺癌、食管癌、胸腺癌的患者,要先到總醫(yī)院門(mén)診醫(yī)??疲ㄩT(mén)診一樓)領(lǐng)取“門(mén)特審批表”,填好個(gè)人信息;到總醫(yī)院病案室(位于新興路上)復(fù)印住院病歷,出院7個(gè)工作日后一般可復(fù)印,穩(wěn)妥起見(jiàn)建議出院2周后去復(fù)印,目前病案室也開(kāi)展病案郵寄業(yè)務(wù);拿“門(mén)特審批表 ”和復(fù)印好的病歷到門(mén)診找醫(yī)生填寫(xiě)“審批表 ”;預(yù)約相關(guān)主任的門(mén)診,帶填好的“門(mén)特審批表”和“復(fù)印的出院病歷”辦理門(mén)特登記手續(xù)。
了解天津可辦理門(mén)特的疾病種類(lèi)、所需材料以及不同醫(yī)院的辦理流程,對(duì)于符合條件的患者至關(guān)重要。這有助于患者及時(shí)辦理門(mén)特,享受相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)待遇,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)?;颊咴谵k理過(guò)程中,應(yīng)提前準(zhǔn)備好所需材料,并按照醫(yī)院的要求和流程進(jìn)行操作。