可以辦理
2025年新疆五家渠參保人員可在異地辦理門診特殊病種結算，但需滿足病種范圍、備案流程及定點醫(yī)療機構等條件，政策支持跨省直接結算。

（一）政策背景與適用范圍

1. 跨省結算政策：2025年新疆五家渠醫(yī)保已實現跨省定點結算，參保人員持社保卡或醫(yī)保電子憑證可在異地定點醫(yī)療機構直接結算門診特殊病種費用。
2. 病種范圍：新疆異地門診特殊病種范圍從5種擴大至10種，涵蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病，具體病種需以參保地醫(yī)保目錄為準。

（二）辦理流程與條件

1. 備案要求：參保人需提前在參保地辦理異地就醫(yī)備案，可通過線上平臺（如國家醫(yī)保服務平臺APP）或線下醫(yī)保經辦機構提交申請。
2. 材料準備：需提供病歷資料、1寸免冠照片及參保地要求的特殊病種鑒定表，部分病種需每季度末月15日前提交。

（三）結算規(guī)則與注意事項

1. 直接結算方式：在異地定點醫(yī)療機構就診時，憑社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結算，個人僅支付自付部分，統籌基金支付部分由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門結算。
2. 報銷比例：報銷標準遵循參保地政策，異地結算與本地待遇一致，但需注意定點醫(yī)療機構等級可能影響報銷比例。

表：新疆五家渠異地門診特殊病種辦理關鍵要素對比

新疆五家渠參保人員2025年可便捷實現異地門診特殊病種結算，政策通過擴大病種范圍、簡化備案流程和保障待遇一致性，切實減輕了跨省就醫(yī)負擔，建議參保人提前確認病種資格及定點醫(yī)療機構資質，確保結算順暢。