參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢（特）病患者本人
在河北邢臺(tái)，滿足特定條件的人群能夠申請(qǐng)門診特病。具體而言，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的門診慢（特）病患者本人可進(jìn)行申請(qǐng)。這意味著無論是有單位參保的職工，還是以個(gè)人身份參保的城鄉(xiāng)居民，只要患有符合規(guī)定的門診慢（特）病，都具備申請(qǐng)資格。
（一）申請(qǐng)人群分類
- 城鎮(zhèn)職工：指與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，由單位和個(gè)人共同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。這類人群在患有符合門診特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的疾病時(shí)，可以申請(qǐng)門診特病待遇，以減輕門診治療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
- 城鄉(xiāng)居民：包括未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他城鄉(xiāng)居民，如農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等。他們通過個(gè)人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，在患上規(guī)定范圍內(nèi)的門診慢（特）病后，也能申請(qǐng)門診特病認(rèn)定。
（二）病種范圍
不同類型的參保人員，其可申請(qǐng)的門診特病病種有所不同。以下是一些常見的病種范圍：
| 參保類型 | 常見病種 |
|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、腦血管病后遺癥（腦血栓形成）、慢性阻塞性肺疾病等 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 除了上述病種外，還可能包括肺結(jié)核病、精神病、艾滋病等 |
注：具體的病種范圍以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門公布的為準(zhǔn)。
（三）特殊人員情況
對(duì)于一些特殊人員，如異地安置、年老或行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等不能現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的參保人員，也可以通過親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、參保人單位醫(yī)保專管員等負(fù)責(zé)完成網(wǎng)上申報(bào)。在認(rèn)定系統(tǒng)中選擇特殊人員選項(xiàng)，填報(bào)不能前往現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的具體原因并做出個(gè)人承諾后，直接由醫(yī)師進(jìn)行線上認(rèn)定。
河北邢臺(tái)對(duì)于門診特病的申請(qǐng)有明確的規(guī)定和要求，旨在為患有特定疾病的參保人員提供必要的醫(yī)療保障和費(fèi)用報(bào)銷支持。無論是城鎮(zhèn)職工還是城鄉(xiāng)居民，只要符合相應(yīng)的條件，都可以按照規(guī)定的流程申請(qǐng)門診特病待遇。
