潛伏期通常為1-2周，典型癥狀包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱及黏液血便。

一、感染后常見癥狀

1. 消化系統(tǒng)表現(xiàn)

   • 腹痛：多位于臍周或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛。
   • 腹瀉：每日3-5次稀水樣便，后期轉(zhuǎn)為黏液血便，可能伴里急后重感。
   • 惡心嘔吐：約30%患者出現(xiàn)，尤其在急性期。

2. 全身中毒癥狀

   • 發(fā)熱：體溫多在38-39℃，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
   • 乏力消瘦：因長期炎癥消耗導致體重下降。
   • 貧血：慢性失血或營養(yǎng)吸收障礙所致。

3. 并發(fā)癥相關(guān)癥狀

   • 腸穿孔：突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹，需緊急手術(shù)。
   • 肝膿腫：右上腹痛、黃疸、肝區(qū)叩擊痛，影像學可見低密度灶。

二、診斷與鑒別要點

1. 實驗室檢查

   • 糞便檢測：鏡檢可見溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，抗原檢測靈敏度達90%。
   • 血清學檢測：IgG抗體陽性提示既往感染，IgM升高提示活動性感染。

2. 影像學特征

   • 結(jié)腸鏡：可見黏膜充血糜爛、潰瘍形成，邊緣隆起如“口瘡樣”。
   • CT/MRI：肝膿腫表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)液性暗區(qū)，增強掃描環(huán)形強化。

3. 鑒別診斷

   疾病	主要區(qū)別點	典型表現(xiàn)
   細菌性痢疾	痢疾桿菌感染，膿血便為主	高熱、頻繁里急后重
   潰瘍性結(jié)腸炎	自身免疫性疾病，無寄生蟲證據(jù)	連續(xù)性病變，黏液膿血便
   結(jié)腸癌	老年人群多見，伴體重驟降	無發(fā)熱，糞便隱血陽性

三、治療與預防關(guān)鍵

1. 藥物治療方案

   • 一線用藥：甲硝唑（成人劑量2g/d，分2次口服，療程7-10天）。
   • 腸道滅囊：停藥后加用雙碘喹啉或巴龍霉素，防止復發(fā)。

2. 支持治療措施

   • 補液糾電解質(zhì)：口服補液鹽或靜脈輸注平衡液。
   • 營養(yǎng)支持：低纖維流質(zhì)飲食，補充鐵劑糾正貧血。

3. 預防感染建議

   • 水源防護：避免飲用未經(jīng)煮沸的自然水體。
   • 個人衛(wèi)生：接觸疫水后及時清潔皮膚，尤其肛周區(qū)域。

此感染若未及時干預，可進展為腸梗阻或敗血癥，死亡率顯著上升。早期識別典型癥狀并結(jié)合實驗室檢查是改善預后的關(guān)鍵。