參保職工申報特殊疾病,需憑二級及以上醫(yī)院診斷明確的病情資料,到市醫(yī)保中心服務大廳領取《宿州市基本醫(yī)療保險特殊疾病申請審批表》,再由二級以上醫(yī)院相關科室的主治醫(yī)生填寫診斷依據(jù)及治療方案,科主任復診并簽署意見,最后由市醫(yī)保中心審批
在安徽宿州辦理特殊門診,對于患有特定疾病的參保職工來說,是一項重要的醫(yī)保福利,能減輕就醫(yī)經(jīng)濟負擔。接下來將詳細介紹2025年安徽宿州特殊門診的辦理流程、所需材料、適用病種及注意事項。
一、適用病種
宿州特殊門診涵蓋了部分特定疾病,具體如下:
| 序號 | 病種 |
|---|---|
| 1 | 慢性腎功能不全失代償期(氮質血癥期、腎功能衰竭期) |
| 2 | 丙型肝炎 |
| 3 | 類風濕性關節(jié)炎 |
| 4 | 冠狀動脈支架植入術后抗凝治療 |
二、辦理流程
1. 申報
參保職工需憑二級及以上醫(yī)院診斷明確的病情資料,包括原始門診病歷、全套住院病歷、相關陽性檢查化驗單、近期相關資料及治療方案等,前往市醫(yī)保中心服務大廳領取《宿州市基本醫(yī)療保險特殊疾病申請審批表》。
2. 確認
參保職工持病情資料及《申請審批表》,由二級以上醫(yī)院相關科室的主治醫(yī)生填寫診斷依據(jù)及治療方案,科主任復診并簽署意見。
3. 審批
經(jīng)醫(yī)院確認后手續(xù)齊全者,市醫(yī)保中心于5個工作日內完成審批。
三、所需材料
辦理特殊門診所需材料如下:
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 門診病歷 | 原始門診病歷 |
| 住院病歷 | 全套住院病歷 |
| 檢查化驗單 | 相關陽性檢查化驗單 |
| 其他資料 | 近期相關資料及治療方案 |
| 申請表格 | 《宿州市基本醫(yī)療保險特殊疾病申請審批表》 |
四、注意事項
- 醫(yī)院取藥:處方要分品種劃價,其合計價要與發(fā)票金額一致,各類診療檢查要留存相關病歷及檢查報告單。
- 信息獲取:微信搜索并關注宿州本地寶公眾號,聊天對話框回復【醫(yī)?!靠色@取宿州醫(yī)保網(wǎng)上辦理入口、醫(yī)保查詢入口、醫(yī)保參保指南/繳費指南等。
安徽宿州參保職工辦理特殊門診,需明確適用病種,按申報、確認、審批流程操作,準備好所需材料,并注意醫(yī)院取藥和信息獲取等事項。這樣才能順利享受到特殊門診的醫(yī)保福利,減輕就醫(yī)負擔。