?2025年巴中市門診慢特病申請人群覆蓋率達92%?
?一、申請人群范圍?
?已確診患者?
- 患有《四川省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》內疾病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）的參保人員。
- 需提供二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷資料及檢查報告。
?參保狀態(tài)要求?
- 申請人須為巴中市?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?或?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?的?在保狀態(tài)?人員。
- 異地參保人員需辦理醫(yī)保轉移或備案手續(xù)后方可申請。
?特殊群體保障?
- ?低保對象、特困人員?等困難群體可優(yōu)先審核，部分病種放寬至一級醫(yī)療機構確診。
- 兒童、孕產婦等特定人群按專項政策執(zhí)行。
?二、申請材料清單?
- 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?。
- 近兩年內與申請病種相關的?住院病歷?或?門診檢查記錄?。
- 填寫完整的《門診慢特病待遇認定申請表》（醫(yī)保局官網下載或現(xiàn)場領?。?。
?三、辦理流程與時效?
- 提交材料至參保地醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口。
- 審核周期為?15個工作日?，通過后即時享受待遇。
- 復審要求：部分病種需每年提交病情進展報告。
?四、待遇標準?
- 年度報銷限額根據(jù)病種不同為?2000元至5萬元?，合規(guī)費用按?70%-90%?比例報銷。
- 異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低10%。
?五、注意事項?
- 虛假申報將追回基金并納入征信系統(tǒng)。
- 政策調整以巴中市醫(yī)保局官方發(fā)布為準。