?2025年新疆可克達(dá)拉市門(mén)診特病申請(qǐng)需滿足戶籍、診斷證明、醫(yī)保參保等條件，具體流程分四步完成。?
一、?申請(qǐng)條件?
- ?戶籍要求?：申請(qǐng)人需為?可克達(dá)拉市常住戶籍?或持有當(dāng)?shù)鼐幼∽C滿1年以上。
- ?疾病范圍?：確診?惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療?等自治區(qū)醫(yī)保局規(guī)定的28類特病。
- ?醫(yī)保狀態(tài)?：需參加?新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)?且繳費(fèi)狀態(tài)正常。
二、?申請(qǐng)材料?
- ?身份證明?：申請(qǐng)人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件。
- ?醫(yī)學(xué)證明?：?二級(jí)甲等及以上醫(yī)院?出具的診斷證明、病理報(bào)告、住院病歷等。
- ?申請(qǐng)表?：填寫(xiě)《門(mén)診特殊慢性病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?。
三、?辦理流程?
- ?提交申請(qǐng)?：將材料遞交至?可克達(dá)拉市醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP線上提交。
- ?專家評(píng)審?：醫(yī)保部門(mén)組織醫(yī)療專家在?15個(gè)工作日內(nèi)?完成審核。
- ?結(jié)果告知?：審核通過(guò)后，?次月?起享受門(mén)診特病報(bào)銷待遇，有效期2年。
四、?待遇標(biāo)準(zhǔn)?
- ?報(bào)銷比例?：特病門(mén)診費(fèi)用按?70%-90%?比例報(bào)銷，年度封頂線根據(jù)病種不同為?5000元至5萬(wàn)元?。
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：需在?可克達(dá)拉市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?或跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院就診。
符合條件者請(qǐng)及時(shí)申請(qǐng)，確保醫(yī)療待遇無(wú)縫銜接。