截至2025年，云南德宏州可申請?zhí)厥獠》N的疾病共計42類，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病及糖尿病、高血壓等常見慢性病。

云南德宏州特殊病種政策旨在減輕特定疾病患者的醫(yī)療負擔，通過醫(yī)保報銷傾斜保障長期治療需求。2025年納入范圍的疾病既包括需長期藥物控制的慢性病，也涵蓋需定期治療的重大疾病，具體分類及標準如下：

一、重大疾病類

此類疾病通常病情嚴重、治療周期長、醫(yī)療費用高，需通過特殊病種資格認定后享受醫(yī)保待遇。

1. 惡性腫瘤
   包括所有組織學類型的惡性腫瘤及白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤。需提供病理報告、影像學檢查等確診依據(jù)。治療涵蓋化療、放療、靶向治療及免疫治療等。

2. 慢性腎功能衰竭
   指各種原因?qū)е碌哪I功能不可逆損傷，需長期維持性透析（血液透析或腹膜透析）或腎移植治療。認定需提供腎功能檢測報告及透析記錄。

3. 器官移植后抗排異治療
   包括腎、肝、心臟等實體器官移植術(shù)后需終身服用抗排異藥物的患者。需提供移植手術(shù)證明及當前用藥方案。

表：重大疾病類特殊病種報銷政策對比

二、慢性疾病類

此類疾病需長期醫(yī)療管理，通過規(guī)范用藥和定期隨訪控制病情進展。

1. 糖尿病
   包括1型、2型糖尿病及妊娠糖尿病。需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%等標準，且伴有并發(fā)癥（如視網(wǎng)膜病變、腎?。┱邇?yōu)先。

2. 高血壓
   指血壓持續(xù)≥140/90mmHg，經(jīng)藥物治療仍需長期控制者。合并心、腦、腎等靶器官損害的患者可納入特殊病種管理。

3. 慢性心力衰竭
   需提供心臟超聲（LVEF≤40%）、BNP升高等客觀證據(jù)，且NYHA心功能分級Ⅱ級以上。治療包括藥物、器械輔助及心臟康復。

表：慢性疾病類特殊病種管理要求

三、特殊治療需求類

此類疾病雖不屬于傳統(tǒng)"重大"或"慢性"范疇，但因治療特殊性需專項保障。

1. 重型精神疾病
   包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病等。需由二級以上精神?？漆t(yī)院確診，且病程持續(xù)2年以上。

2. 血友病
   分為A型（因子Ⅷ缺乏）和B型（因子Ⅸ缺乏），需提供凝血因子活性檢測報告。治療涵蓋因子替代療法及預防性輸注。

3. 結(jié)核?。投嗨帲?/strong>
   指對異煙肼、利福平同時耐藥的肺結(jié)核或肺外結(jié)核。需提供藥敏試驗結(jié)果及既往治療史。

表：特殊治療需求類病種服務(wù)特色

云南德宏州特殊病種政策通過科學分類和差異化保障，有效減輕了重大疾病、慢性病及特殊治療需求患者的經(jīng)濟壓力，2025年新增的罕見病和老年綜合征等類別進一步擴大了覆蓋面。患者需通過二級以上醫(yī)院確診，提交完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請，認定后即可享受門診和住院雙重報銷傾斜，真正實現(xiàn)"病有所醫(yī)、醫(yī)有所保"。