2025年西藏拉薩可辦理門診特病的病種范圍為32類

參保人員符合門診特殊病認定標準的，可按規(guī)定申請待遇。以下為具體病種及辦理細則：

一、 門診特病范圍與認定標準

1. 慢性病

   • 高血壓Ⅲ期：需提供近2年住院記錄及靶器官損害證明。
   • 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）：需提供血糖監(jiān)測報告及視網膜病變、腎病等證明材料。
   • 冠心病：冠狀動脈造影或CT報告為必需依據。

2. 重大疾病

   • 惡性腫瘤：需病理學檢查報告或三級醫(yī)院診斷證明。
   • 尿毒癥：透析治療記錄或腎功能檢測報告（GFR≤15ml/min）。
   • 器官移植術后抗排異治療：需提供移植手術證明及用藥清單。

3. 其他特殊病種

   • 類風濕關節(jié)炎（重度）：關節(jié)影像學報告及活動受限證明。
   • 帕金森病：三級醫(yī)院神經內科確診記錄。
   • 系統性紅斑狼瘡：免疫學檢測報告（如抗dsDNA抗體陽性）。

二、 辦理流程與注意事項

1. 申請材料

   • 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?。
   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告、病歷摘要。

2. 審批流程

   • 向拉薩市醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院提交材料。
   • 專家委員會10個工作日內完成審核，通過后發(fā)放《門診特病證》。

3. 待遇享受

   • 起付線：800元/年，報銷比例70%-90%（根據病種分級）。
   • 用藥范圍限西藏自治區(qū)門診特病藥品目錄內品種。

門診特殊病政策旨在減輕患者長期治療負擔，建議參保人員提前核對病種認定條件，確保材料完整。醫(yī)保局定期更新病種清單，可通過官方渠道查詢最新動態(tài)。