截至2025年,浙江省湖州市的門診慢特病保障范圍已統(tǒng)一為17種特殊病種和8種慢性病種。
根據(jù)最新的政策調(diào)整,參保人員在辦理門診慢特病時,可依據(jù)自身病情選擇對應(yīng)病種進行申請。具體病種劃分如下:
(一) 特殊病種(共17種)
特殊病種的報銷待遇通常高于慢性病種,主要覆蓋一些治療費用較高的重大疾病。
| 病種分類 | 具體病種名稱 |
|---|---|
| 核心病種 | 惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、重性精神障礙、失代償期肝硬化、癲癇、重癥癱瘓、腦癱、結(jié)核?。ê谓Y(jié)核)、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病胰島素治療、尿毒癥透析、乙肝抗病毒治療 |
| 新增病種 | 慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、帕金森病 |
注:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在此基礎(chǔ)上,額外包含兒童孤獨癥和艾滋病機會性感染兩種特殊病種。
(二) 慢性病種(共8種)
慢性病種主要針對一些長期需要藥物控制、但病情相對穩(wěn)定的常見慢性疾病。
| 病種分類 | 具體病種名稱 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)病種 | 高血壓、糖尿病、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性肝病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、精神分裂癥(情感性精神?。?/td> |
2025年浙江湖州的門診慢特病政策將患者群體清晰地劃分為“特殊病種”和“慢性病種”兩大類別,并明確了各自的具體病種范圍。這一調(diào)整旨在更精準地滿足不同患者的醫(yī)療保障需求,確保其能夠獲得相應(yīng)的門診治療費用支持。