安康市高新醫(yī)院“一站式”辦理,全年均可申報(節(jié)假日除外),具體流程為攜帶材料至醫(yī)保窗口,經(jīng)初步鑒定、專家組評審、錄入系統(tǒng)、資料上報區(qū)醫(yī)保局
2025年陜西安康門特病,即門診慢特病,是指發(fā)病率高、經(jīng)濟負擔重或者患病率低、醫(yī)藥費用高,可以門診治療、不需要住院治療的一類臨床診斷明確的疾病。安康市門特病申請辦理有其特定流程和要求,以下為您詳細介紹。
一、申請基本信息
- 辦理時間:全年均可申報(節(jié)假日除外),具體時間為上午08:30 - 12:00,下午13:30 - 17:30 。
- 辦理地點:安康市高新醫(yī)院門診一樓入出院服務中心醫(yī)保窗口(安康市高新大道12號,總部城對面)。
- 咨詢電話:0915 - 3027377 。
二、辦理流程
| 步驟 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 攜帶材料 | 本人攜帶參保人身份證原件、復印件及近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷、門診病歷、相關檢查報告單、化驗單、診斷證明書到入出院服務中心醫(yī)保窗口。 |
| 初步鑒定 | 醫(yī)保窗口初步鑒定并填寫慢特病申請表。 |
| 專家組評審 | 專家組統(tǒng)一評審。 |
| 錄入系統(tǒng) | 符合慢特病標準的人員由醫(yī)保辦工作人員錄入系統(tǒng);對不符合慢特病標準的人員由醫(yī)保辦通知到本人并做好解釋。 |
| 資料上報 | 資料整理上報區(qū)醫(yī)保局。 |
三、報銷標準
從2023年1月1日起,全市統(tǒng)一執(zhí)行新的基本醫(yī)療保險門診慢特病病種及待遇標準。
| 類別 | 病種數(shù)量 | 執(zhí)行標準 |
|---|---|---|
| 門診慢特?、耦?/td> | 51個病種(職工醫(yī)保可享受47種) | 《陜西省門診慢特病待遇標準》 |
| 門診慢特?、蝾?/td> | 4個病種 | 《安康市門診慢特病待遇標準》 |
2025年陜西安康門特病申請辦理有明確的時間、地點、流程和報銷標準。參保居民若符合條件,可按上述流程申請辦理,以享受相應的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費用負擔。