2025年安徽合肥門診特殊病種(門特)申請辦理流程如下,分為線上和線下兩種方式:
一、線上申請流程
微信公眾號申請
關(guān)注“合肥醫(yī)保”微信公眾號,點擊右下角“服務(wù)大廳”,選擇“門慢門特資格申請”。完成實名認證后,填寫個人信息并上傳病歷、診斷證明、檢查報告等材料,提交后等待審核。
國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP
登錄APP后,在“異地備案”或“門診慢特病”專區(qū)提交申請,上傳所需材料并確認信息。
皖事通APP
通過APP進入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”,選擇“慢性病申請”-“門慢門特資格申請”,填寫信息并上傳材料。
安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)/安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序
登錄官網(wǎng)或小程序,進入“門慢門特登記”頁面,填寫個人信息并上傳材料,提交后等待審核。
二、線下申請流程
材料準(zhǔn)備
需攜帶身份證、社???、病歷(含門診病歷、出院小結(jié)、病理報告)、診斷證明等材料,若材料遺失可補充影像報告及醫(yī)生證明。
提交地點
線上申請 :通過“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣驀裔t(yī)保服務(wù)平臺APP提交。
線下申請 :攜帶材料至合肥市醫(yī)保中心特殊病鑒定辦公室(地址:金寨路360號三樓)或指定定點醫(yī)療機構(gòu)(如合肥市第三人民醫(yī)院)辦理。
審核與待遇生效
醫(yī)保部門組織專家評審,通常15個工作日內(nèi)完成審核。
審核通過后領(lǐng)取《門特醫(yī)療證》,在指定定點醫(yī)院就診時直接結(jié)算,門診報銷比例最高可達85%。
三、注意事項
復(fù)審要求 :認定后需定期復(fù)審(如每年1月前),提供近1年病歷及費用單據(jù),未復(fù)審或中斷治療超過6個月的需重新申請。
病種差異 :安徽省門特病種共74種,具體病種名稱及認定標(biāo)準(zhǔn)需以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理,材料齊全且提交及時,審核效率更高。若遇問題可撥打12333咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。